正确答案: C
血管造影
题目:患者女,52岁,右上腹疼痛5天,伴皮肤巩膜轻度黄染,发热38.5℃,2小时前突然呕血约300ml。B超:肝内多发肝脓肿征象。既往肝内胆管结石病史,无慢性肝病史。
解析:1.1.根据患者黄疸、突然呕血等表现,考虑门脉高压及胆道出血可能较大。故答案应选D。
2.患者无明确肝病史,超声无相关提示,门脉高压可能性较小,选择性肝动脉造影可发现出血部位。故答案应选C。
3.CT检查可见占位性病变。经皮经导管肝固有动脉栓塞治疗,是胆道出血最新而有效的止血措施。故答案应选D。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]胆道梗阻病人,胆红素152μmol/L,转氨酶正常,为明确梗阻部位,可采用
PTC
解析:胆红素152μmol/L,口服胆囊造影和静脉胆道造影是禁忌的。PTC即经皮肝穿刺胆道造影术,为在X线引导下,穿刺肝内胆管,注入造影剂,可清晰显示肝内外胆管,了解病变部位、程度和范围,有助于黄疸的鉴别。该方法不受肝功能减退或黄疸的限制,还可在PTC基础上进行引流(PTCD),暂时缓解胆道梗阻。但PTC是一种有创检查,主要并发症有出血、胆瘘及感染。
[单选题]胆囊结石最常见的并发症是
急性化脓性胆囊炎
[单选题]超声鉴别胰腺癌与慢性胰腺炎,有利于诊断后者的声像图表现是
胰管呈不均匀串珠状扩张
解析:胰管呈不均匀串珠状扩张是慢性胰腺炎的特征性声像图表现,故应选E。
[单选题]患者体内含有抗-A、抗-B,按照同型输注原则可接受
O型血
解析:红细胞上有抗原,而血浆中存在相反的抗体,如A型:红细胞上有A抗原,血浆中有抗-B;O型:红细胞上没有抗原,而血浆中有抗-A、抗-B,按照同型输注的原则,应选A和B。
[单选题]大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症( )
低血容量性休克