正确答案: D

左侧胸腹联合伤

题目：男性，24岁。左下胸被小口径步枪击伤1小时。胸片见左肋膈角消失，弹头存留于腹腔内，应考虑的最主要诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]对高危人群进行检查以发现和诊断早期肺癌，最常用的方法是（）

胸部X线检查

[单选题]结节型肺泡细胞癌的X线表现是（）

与周围型肺癌相似

解析：结节型肺泡细胞癌常表现为周围型肿块。

[单选题]肺癌常见的临床症状不包括（）

声音嘶哑

[单选题]食管鳞癌好发于食管的（）

中胸段

[单选题]食管癌切除术后出现吻合口瘘多在术后（）

5～10天

[单选题]患者女性，60岁，慢性咳喘20年，剧烈咳嗽3天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：血压150/100mmHg，呼吸40次／分。右胸语颤减弱，呼吸音减低。心率110次／分。以上表现符合（）

自发性气胸

解析：自发性气胸可突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。严重者烦躁不安、大汗、发绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。

[单选题]男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为（）

贲门失弛缓症

解析：贲门失弛缓症，又称贲门痉挛或巨食管，多考虑系食管神经肌肉功能紊乱所致，多见于青壮年，主要症状有吞咽不畅，胸骨后饱胀不适，严重时下咽受阻，伴呕吐，吐出食管内潴留物，食管吞钡X线示食管扩大，下端呈鸟嘴状。

[单选题]男性，43岁，活动后心悸、气急伴双下肢浮肿2年。体格检查：面色苍白，颈静脉怒张，腹水征（+），肝肋下3横指，双下肢水肿。首先应考虑的诊断是（）

缩窄性心包炎

[单选题]损伤性血胸，胸腔穿刺抽出不凝血主要因为（）

心脏、肺和膈肌的去纤维蛋白作用