正确答案: A
A、55%
题目:三级医疗机构剖宫产率控制指标在()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人申请门诊特病,经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付?()
90%,80%
[单选题]为方便参保,在校(园)学生儿童以校(园)为单位参保到哪里办理相关参保手续?()
到所在区县学生医保服务中心。
[单选题]定点医疗机构经连续3次病历处方抽查,其合格率低于多少,该评定年度内其信用等级按序下调一个等级?()
AA级单位低于85%
[单选题]门诊费用明细清单应列明()
诊疗项目编码
[单选题]定点医疗机构在为参保人提供医疗服务的过程中,应()。
因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药
[单选题]健康保险的基本特征包括()。
保自己、保现在、保身体
解析:健康保险的特征:保自己、保现在、保身体和一般不指定受益人。
[多选题]健康保险的个人住院医疗保险的险种特点包括()。
保证续保
保险范围较广
解析:健康保险的个人住院医疗保险的险种特点包括:①保证续保;②保险范围较宽。
[多选题]个人健康保险和团体健康保险的主要区别包括()。
适用条款不同
核保因素不同
费率标准不同
解析:个人健康保险和团体健康保险的主要区别如下:①适用条款不同。个人健康保险通常适用可续保条款、职业变更条款、超额保险条款、法律行动条款等,团体健康保险通常适用转换条款、协调给付条款等。②核保因素不同。个人健康保险的核保内容主要是审查被保险人的年龄、性别、职业、业余爱好、生活习惯、家族史和既往病症等;团体健康保险核保的主要因素包括团体规模、新成员流入量、团体的稳定性、投保准入成员加入团体计划的最低比例等。③费率标准不同。就相同的保障内容、相同的保险金额而言,团体健康保险的费率一般要低于个人健康保险的费率,原因是经营团体健康保险的行销费和管理费较低,道德风险也低于个人健康保险。