正确答案: B

使用免疫抑制剂处理

题目：骨髓移植必须对病人实施：

解析：骨髓移植(简称：BMT)是指对病人实施免疫抑制处理后,使机体失去排斥异体组织的能力,通过移植骨髓中的多能造血干细胞给病人,以重建造血和免疫功能,从而达到治愈某些疾病的一种方法。

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[单选题]造血干细胞移植根据干细胞采集的部位可分为：

以上均是

解析：造血干细胞移植(SCT)根据干细胞采集的部位可分为骨髓移植、外周血造血干细胞移植、脐血造血干细胞移植和胎肝造血干细胞移植。

[单选题]进行自体骨髓移植时须考虑到

以上均是

解析：进行自体骨髓移植时必须考虑以下几个方面：（1）肿瘤必须未累及骨髓,移植前骨盆未受过射线照射；（2）年龄不宜过大；（3）肿瘤必须对放、化疗敏感；（4）自体骨髓移植有利于保护骨髓,免受放、化疗影响,但不能防止放、化疗对心、肝、肾等其它脏器的毒性损害；（5）对缓解期肿瘤(尤其是血液系统的白血病和多发性骨髓瘤)进行ABMT，采集的骨髓最好能在体外净化；（6）由于移植后几乎没有移植物抗宿主病（GVHD）,也就不会出现抗肿瘤效应,故复发率极高。

[单选题]同种同基因骨髓移植

不会出现排斥和移植物抗宿主病

解析：同种同基因骨髓移植(简称：SBMT)在人类仅限于同卵双胎间的移植,这种机会极少。因无供受者间免疫方面的障碍,无需免疫抑制处理,也不存在排斥和GVHD,因而临床效果较好,但若用来治疗肿瘤尤其是白血病、多发性骨髓瘤等血液系统恶性肿瘤,移植后复发率比同种异基因骨髓移植（简称：Allo-BMT）要高,这可能与缺乏移植物抗肿瘤效应作用有关。

[单选题]同种异基因骨髓移植是指供一受者之间

主要组织相容性复合物相合的同种两个个体间的移植。

解析：同种异基因骨髓移植(简称：Allo-BMT)是指供一受者之间主要组织相容性复合物(Majorhistocompatibilitycomplex简称：MHC)相合的同种两个个体间的移植。现广泛开展的Allo-BMT是基因型相同或基本相同的兄弟姐妹间的移植,少数为亲子间的移植,也有人类白细胞抗原(简称HLA)表型相同的无关人员之间移植，此项移植机会极少。Allo-BMT后易并发GVHD,但其优点是血液系肿瘤移植后疗效比同种同基因和自体骨髓移植佳。

[单选题]同种异基因骨髓移植骨髓植活间接证据：

受者发生急、慢性GVHD

解析：同种异基因骨髓移植(简称：Allo-BMT)骨髓植活的间接证据：受者发生急、慢性GVHD。然而，移植后2－4周，受者网织红细胞、粒细胞、淋巴细胞和血小板迅速增高，并逐渐重建造血免疫功能属于骨髓重建的证据。

[单选题]外周血干细胞移植冻存的外周血干细胞回输前解冻温度是

40～42℃

解析：外周血干细胞移植时，外周血干细胞回输前将冻存的外周血干细胞悬液立即置入40～42℃水浴中3min内迅速解冻。

[单选题]导致移植物抗宿主病(GVHD)系供者

T淋巴细胞

解析：移植物抗宿主病(GVHD)系供者造血干细胞在患者体内植活后,其免疫活性细胞(主要是T淋巴细胞)被受体抗原致敏而增殖分化,直接或间接攻击受体细胞,使受体产生一种全身性疾病。虽然供受者HLA相合,但由于组织相容性复合物(MHC)的多态性,有50～60%患者移植后仍发生GVHD。GVHD并非所有靶器官同时受累,其受累程度亦有差别。急性GVHD的主要靶器官是淋巴系统，皮肤、肝和消化道。而慢性GVHD均为皮肤受累,但指甲、粘膜、牙、眼、肝和肌肉等也可受累。

[单选题]自身和同基因造血干细胞移植应用下列何种药物可诱导产生GVHD

环胞菌素A

解析：严格地讲，GVHD是由于供体的淋巴细胞进入组织相同抗原（HLA）不相合的受体体内产生的一种反应，故理论上自身和同基因造血干细胞移植不会产GVHD，目前应用一些方法诱导产生GVHD，使其具有移植物抗肿瘤效应：应用CyA(环胞菌素A)诱导自身免疫性的GVHD，停药后通常可自身恢复；为诱导产生GVHD样症状，全身照射（TBI）也是很必要的。同基因和自身造血干细胞移植患者通过上述治疗70％以上可以诱导产生自身GVHD。而这种GVHD的症状仅限于皮肤的表现，尚无内脏器官如肝、胃肠道受累的临床证据，大多数患者均可自身缓解，少数患者需要应用短程肾上腺皮质激素治疗。

[单选题]造血干细胞移植后输注粒细胞悬液适应征

以上均是

解析：造血干细胞移植后粒细胞输注仍是控制感染的主要措施之一，其适应征：移植后粒细胞＜0.2×109/L；有细菌或霉毒感染并经适当抗生素等冶疗措施无明显效果者；持续高热，用抗生素和抗霉菌治疗无效者，即使未得到细菌培养证实，也可作为粒细胞输用指征