正确答案: E

耻骨上膀胱造瘘及引流外渗尿液

题目：男，16岁，骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口流血。查体：体温38.4℃，阴囊明显肿大，发绀。其处理方法是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，40岁，腰部撞击伤，腰腹痛，血尿入院。诊断左肾裂伤。经抗休克抗感染治疗，病情稳定。两周后，患者出现高热39.6℃，伴腹痛加剧，BP：90/50mmHg，P：120次／分，面色苍白，左上腹包块突然增大伴肌紧张。下列哪种可能性大（）

肾周感染继发肾破裂大出血

解析：此患者首选判断有感染伴休克。

[单选题]血尿伴膀胱刺激症状最常见于下列哪种疾病（）

急性膀胱炎

解析：终末血尿伴尿频、尿急、尿痛是急性膀胱炎最典型的症状；膀胱肿瘤多无尿道刺激症状；肾盂肾炎多以发热、寒战、腰痛为主；急性前列腺炎和精囊炎也多伴有高热、寒战等症状。

[单选题]男性，56岁，间断肉眼血尿1年。血尿伴不规则小血块及轻度的膀胱刺激症状，不发热，体重下降4kg。B超提示膀胱左侧壁上有一5cm大小广基肿瘤，侵犯膀胱壁几乎达全层，左侧输尿管下段扩张，病理活检证实为膀胱移行细胞癌Ⅱ级。最适宜的治疗方法为（）

膀胱部分切除术

解析：根据患者病史及相关检查，患者膀胱肿瘤属于膀胱移行细胞癌Ⅱ级T期。T期肿瘤如分化良好，单个局限者可采用膀胱部分切除术。切除范围包括距离肿瘤缘2cm以内的膀胱壁。

[单选题]男性，74岁，上消化道出血致失血性休克，血压70/50mmHg，中心静脉压3cmH2O。于1小时内静脉输入等渗盐水2000ml后，血压80/55mmHg，中心静脉压10cmH2O。此时最适宜的处理手段是（）。

进行补液试验

解析：患者血压低，中心静脉压正常，需进一步作补液试验以确定原因，补等渗盐水250ml5～10分钟内静脉滴入，若血压升高而中心静脉压不变，提示血容量不足；若血压不变而中心静脉压升高0.29～0.49kPa，提示心功能不全。

[单选题]男性，43岁，右腰部钝痛2年，B超检查发现右肾盂结石直径2cm，右肾轻度积水，左肾未见异常。假如ESWL后结石堆积于输尿管下段，可以考虑用什么方法处理。（）

碎石术

[单选题]女性，16岁，转移性右下腹痛1天。体温39℃。呼吸32次/分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味，右下腹压痛明显。查血糖25.2mmol/L，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是（）。

即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量NaHCO3纠正酸中毒