正确答案: C

酸溶血试验

题目：慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿，下列哪项检查最具有诊断意义（）

解析：慢性再生障碍性贫血患者出现酱油色尿应考虑合并阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)。确诊首选酸溶血试验（Ham试验），特异性高。热溶血试验和蔗糖溶血试验因特异性差，常作为筛选方法。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]骨髓检查巨核细胞明显减少最常见于（）

再生障碍性贫血

[单选题]脑膜白血病的发病机制是（）

多数化疗药物，不能透过血-脑脊液屏障

[单选题]根据围内标准，红细胞比容低于正常，符合贫血标准是（）

成年男性低于0.42，成年女性低于0.37

[单选题]关于温抗体自身免疫性溶血性贫血描述不正确的是（）

禁用免疫抑制剂

[单选题]治疗急性白血病的药物中，易引起凝血因子减少的是（）

左旋门冬酰胺酶

解析：左旋门冬酰胺酶的主要副作用肝功能、胰腺炎、凝血因子及白蛋白合成减少，主要用于ALL的VDLP化疗方案；长春新碱主要副作用：末梢神经炎和便秘；柔红霉素主要副作用：心脏毒性作用。

[单选题]女性，32岁，月经增多伴发热2周，HGB50g／L．WBC1．2×109／L，PLT20×109／L，网织红细胞0．3％，初次髂骨穿刺骨髓检查提示：骨髓象成熟红细胞与有核细胞比例100：1

[单选题]女性，32岁，低热，发作性酱油色尿3个月。体检：巩膜黄染，贫血面容，肝、脾不肿大，RBC2．5×1012／L，HGB50g／L，PLT100×109／L，WBC4．5×109／L，网织红细胞计数0．15，尿隐血试验阳性

[单选题]女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90g／L，WBC8．8×109／L，PLT130×109／L，HGBA2>5．0％，Coombs试验阴性，血片可见少量靶形细胞，红细胞呈小细胞低色素

[单选题]男，27岁，7天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×109/L，临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜（ITP）。

解析：ITP治疗，一般情况下首选糖皮质激素，近期有效率约为80%；其次可选脾切除和免疫抑制剂治疗。