[多选题]胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关

正确答案 ：ACE

患侧膈肌受压

胸廓顺应性下降

纵隔移位

[多选题]肺炎常需与下列哪些疾病相鉴别

正确答案 ：ABCDE

肺癌

肺血栓栓塞症

非感染性肺部疾病

急性肺脓肿

肺结核

解析：肺炎除了要与上、下呼吸道感染区别开来，还需要与其他类似肺炎的疾病区别开来，如肺结核、肺癌、急性肺脓肿、肺血栓栓塞症及非感染性肺部浸润等。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，仔细分析各选项均为肺炎诊断所需鉴别之疾病，注意避免漏选。避错方法：熟记肺炎常见鉴别诊断的疾病。

[多选题]确定抗结核药物发挥杀菌作用或抑菌作用主要依靠

正确答案 ：ABC

治疗剂量药物的实际浓度与药物最低抑菌浓度的比值为标准

药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药

异烟肼、利福平在细胞内、外浓度均超过最低抑菌浓度的10倍为杀菌药

解析：抗结核药物的选取是以治疗剂量药物的实际浓度与该药最低抑菌浓度的比值为标准，而当该药物在细胞内、外浓度超过最低抑菌浓度的10倍时为杀菌药。目前，临床上常用的抗结核药物有异烟肼（INH）、利福平（RFP）、链霉素（SM）、吡嗪酰胺（PZA）及乙胺丁醇等，不同的药物对结核分支杆菌的抗菌作用各异，其中，INH、RFP均对巨噬细胞内外的结核菌有杀菌作用。故ABC正确。【避错】D选项错误点为PZA主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群；E选项中SM为对巨噬细胞外碱性环境中的结核分支杆菌有杀菌作用。故排除DE。避错方法：应熟记常见几种抗结核药物的作用特点，注意区别其异同。

[多选题]女性，26岁，怀孕11周，此时病人间断低热，伴左胸疼，继而呼吸困难，就诊发现“左侧中等量胸腔积液”，血常规正常。诊为：左侧结核性胸膜炎。怀孕3个月内的孕妇，抗结核治疗不应使用的药物有

正确答案 ：ABDE

利福平类药物

链霉素等氨基糖苷类药物

丙硫异烟胺

氟喹喏酮类药

解析：利福平有致畸作用，妊娠3个月内者禁用，超过3个月者慎用；链霉素主要为耳毒性、肾毒性，对儿童、老人、孕妇、听力不良及肾功能不良者慎用或不用；丙硫异烟胺具有致畸作用，易引起肝功能损耗，妊娠前3个月内禁用；氟喹喏酮类药不作为抗结核用药，且具有潜在的致畸作用。故ABDE正确。【避错】C选项错误，异烟肼偶可发生药物性肝炎，可作为孕期抗结核用药。故排除C。避错方法：应熟记常用抗结核药物的主要不良反应。

[单选题]不是金元四大家的医家是（ ）

正确答案 ：B

王清任

[单选题]易阻滞气机，损伤阳气的邪气是（ ）

正确答案 ：D

湿邪

[单选题]不属于四神丸组成的是（ ）

正确答案 ：E

肉桂

[单选题]地龙可用于（ ）

正确答案 ：D

痰鸣喘息

[单选题]下列选项中可诊断为闭经的是（ ）

正确答案 ：C

既往月经不调，现7个月未行

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