正确答案:

题目：患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便2～3次，严重时排黏液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显，有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温39．6℃，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加（）

两种有效抗生素

解析：尿素酶试验阳性，提示存在Hp感染，三联治疗Hp感染，治疗选择一种抑酸剂或（和）铋剂联合两种抗生素。

[单选题]有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是（）

特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

解析：糖皮质激素对急性发作期有较好疗效。适用于对氨基水杨酸制剂疗效不佳的轻、中度患者，特别适用于重度患者及急性暴发型患者。病变在直肠液状结肠、乙状结肠患者可保留灌肠治疗。

[单选题]最常见的大肠梗阻原因是（）

结肠癌

解析：结肠癌临床表现：（1）排便习惯与粪便性状改变：出现最早。（2）腹痛：早期常为隐痛，不适或腹胀。（3）腹部肿块（4）肠梗阻（5）全身症状：贫血，消瘦，乏力，低热。其中左半结肠癌以肠梗阻，便秘，血便，及腹泻为主要表现。

[单选题]男性，38岁，平素身体健康，饮酒后4小时出现上腹痛，14小时后出现呼吸困难，40次／分，最恰当的诊断是（）

急性出血坏死型胰腺炎合并成人呼吸窘迫综合征

[单选题]下列哪项不属于肝硬化患者肝功能减退的临床表现（）

脾大

解析：肝功能减退和门静脉高压是肝硬化发展的两大后果，肝功能减退的表现有：全身症状如水肿等；消化系统表现如腹胀、腹痛等；出血倾向如牙龈、鼻腔出血；内分泌紊乱相关表现如肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育等；黄疸。门静脉高压症表现为脾大及脾功能亢进、门体侧支循环开放及腹水。

[单选题]男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm．质硬，脾肋下3．Ocm．少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血。

[单选题]胃溃疡行毕Ⅱ氏胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。

[单选题]男性，36岁，12小时前工作中突然出现右上腹痛，继之出现豆油色尿，半小时前出现上腹痛向腰背部放散，俯首弯腰可减轻腹痛，血压120/80mmHg，呼吸18次／分。