正确答案: E

卡托普利

题目：男性，60岁，高血压多年，目前出现充血性心衰，为了既缓解症状又能逆转心肌肥厚，提高生活质量，治疗最好选择的基础用药是（）

解析：近十多年来，发现ACE抑制剂除具有扩张血管、改变血流动力学作用外，还可逆转心肌肥厚、心室重构及抑制心肌纤维化，不仅可以缓解CHF症状，还能改善预后，降低CHF的病死率，是目前治疗CHF的关键药物之一。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，44岁。8年来劳累后心慌气短。既往曾患过"风湿性关节炎"。近日因劳累病情加重，心慌，气喘，咯血，不能平卧急诊入院。查体：半卧位，慢性重病容。脉搏80次／分，血压13．3／9．33kPa（100／70mmHg）。心向左侧扩大，心律不齐，心率120次／分，心尖区舒张期雷鸣样杂音，主动脉瓣区收缩期和舒张期杂音。肝肋下3cm，下肢轻度水肿。诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄，主动脉瓣狭窄及关闭不全，心房纤颤，心功能不全Ⅱ度。该病人在用强心药治疗的过程中，心率突然减为50次／分，此时应选用（）

阿托品

[单选题]不是由于前负荷增加所致心力衰竭的疾病是（）

肺动脉瓣狭窄

解析：前负荷是指心肌收缩之前所遇到的阻力或负荷，即在舒张末期，心室所承受的容量负荷或压力就是前负荷。相对来说回心血量增多，心室的前负荷增加。增加心脏前负荷的常见疾病包括主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全；左、右心或动静脉分流性先天性心血管病如间隔缺损、动脉导管未闭等；伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲状腺功能亢进症等。主动脉瓣狭窄是造成心脏的后负荷增加.BCDE均是由于容量前负荷过重所致心力衰竭的疾病

[单选题]血管扩张药治疗心功能不全的主要作用机制是（）

降低心脏的前后负荷

[多选题]以下那些属于早期心衰的体征（）

舒张期奔马律

交替脉

颈静脉怒张

[单选题]右心室后负荷增加见于（）

肺动脉高压

[单选题]女性，64岁，患高血压性心脏病10年，因血压突然增高，达250／130mmHg，继而发生急性左心衰竭