[单选题]睾丸容积5~12mL,质软( )。
正确答案 :D
低促性腺激素性性功能低减
解析:低促性腺激素性功能低减可出现第二性征发育不良。睾丸肿瘤可使睾丸容积不对称肿大,且质硬。睾丸容积对称性肿大(>35mL)常见于脆性X综合征。
[单选题]对于精囊腺的检查下列哪种方法最准确?( )
正确答案 :A
经直肠高频超声探头检查
[单选题]目前判断排卵日的方法不包括( )。
正确答案 :E
药物促排卵法
[单选题]36岁,妇女,有1孩,有痛经史5年,进行性加重,白带增多一个月,最佳的避孕方法是( )。
正确答案 :C
口服避孕药
解析:有继发性、进行性痛经史的患者多为子宫内膜异位症,白带增多说明有生殖道炎症,不适用宫内节育器和使用阴茎套及外用避孕药。安全期避孕有效率只能达 80%,口服避孕药的有效率可达99.97%。剖宫产后半年可以宫内置IUD。哺乳期如用避孕药,可抑制乳汁分泌,并使蛋白和脂肪含量下降,不利于婴儿哺乳。最佳适用的避孕方法是阴茎套。患有血栓性静脉炎的患者不适用避孕药,因避孕药中的雌激素能增加凝血因子,易促使血栓、栓塞形成。最常适用避孕方法是宫内置IUD,在我国目前有40%~50%的妇女采用IUD避孕。
[单选题]鉴别侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌,正确的是( )。
正确答案 :B
子宫标本镜下未见绒毛结构,仅能见到成团的滋养细胞者为绒毛癌
解析:侵蚀性葡萄胎临床表现主要为葡萄胎排出后,血或尿妊娠试验持续不正常;阴道持续或间断不规则流血;胸片示肺内往往有转移灶;有时阴道可出现紫蓝色结节,破溃时可发生反复大出血。治疗侵蚀性葡萄胎已有很好的疗效。绒毛膜癌主要表现是在葡萄胎、流产或足月产后阴道持续不规则流血,血及尿中HCG浓度显著升高。绒毛膜癌易侵入血管,主要为血行转移,最多见转移至肺,其次为阴道、脑、肝、脾、肾、肠等。应用化疗后,死亡率已显著下降。从病理方面看,侵蚀性葡萄胎水泡状绒毛侵入子宫肌层,且往往侵入肌层深层,引起组织破坏,甚至穿破肌壁引起大出血,并可转移至邻近或远处器官。绒毛膜癌有成片增生及分化不良的滋养层侵入肌层和血管。瘤组织由分化不良的两种滋养层细胞组成,即细胞滋养细胞和合体滋养细胞。不同肿瘤中这两种细胞所占比例不同,有的以细胞滋养细胞为主,有的以合体滋养细胞为主。核分裂象多见。绒癌组织无间质,常呈广泛出血坏死,不形成绒毛结构。如发现有绒毛,即使是退化的绒毛,也应该诊断为侵蚀性葡萄胎。
[单选题]用于血液稀释疗法的是( )。
正确答案 :D
羟乙基淀粉代血浆
解析:临床上羟乙基淀粉多用于血液稀释疗法,治疗各种微循环障碍性疾病。α2-巨球蛋白是正常人血浆中的一种中等含量的血浆蛋白质,在血浆中的含量为2~3g/L,是多种蛋白水解酶的抑制剂,具有促进造血组织受放射损伤后的恢复、抑制肿瘤生长和清除循环中的蛋白水解酶等重要生理功能。目前常用的和不良反应较少的血浆增量剂是右旋糖酐和羟乙基淀粉等:中分子右旋糖酐,胶体渗透压高,能从组织中吸收水分保持于循环内,因而有增加血容量的作用,能维持6~12小时;低分子右旋糖酐,平均分子量为4万左右,输入后在血中存留时间短,增加血容量的作用仅维持1.5小时;临床常用的5%白蛋白溶液,除能提高血浆蛋白以外,尚可补充血容量。因为每5克白蛋白在维持机体内的胶体渗透压方面,约相当于100mL血液或200mL全血的功能,从而起到增加循环血容量和维持血浆渗透压的作用。
[单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的
正确答案 :C
2012年6月26日
[单选题]男性,20岁。急性发病,寒战高热,右侧睾丸肿痛并向同侧腹股沟放射,全身不适,恶心呕吐。检查右侧阴囊皮肤红肿,睾丸肿大,触痛明显,与附睾界限不清,附睾变硬,输精管增粗。最可能的诊断是
正确答案 :C
急性睾丸附睾炎
解析:患者有急性感染表现,睾丸和附睾均有病变,考虑为急性睾丸附睾炎。
[单选题]子宫较正常孕周大,无明显压迫症状,胎心遥远,考虑为
正确答案 :B
慢性羊水过多
[单选题]精索增粗,触痛明显,向腹股沟部放射
正确答案 :C
精索炎
解析:1.精索炎时精索增粗,触痛明显。
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