[单选题]患者男，45岁，阵发性心房颤动2年，1个月发作2次，症状明显，有夜间阵发性睡眠呼吸困难，目前的抗心律失常药物治疗选择

正确答案 ：D

口服胺碘酮

解析：胺碘酮（Amiodarone）属Ⅲ类抗心律失常药，其作用如下：①延长心肌3相动作电位，减少K+外流，主要电生理效应是延长心肌的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。②降低窦房结自律性，引起心动过缓。③非竞争性地抑制α和β受体。④减慢窦房结、心房及房室交界的传导性。不改变心室内传导。⑤延长不应期，降低心房、房室交界区和心室肌的兴奋性。⑥减慢房室旁路的传导并延长其不应期：无负性肌力作用，⑦口服后使心电图PR和QT间期延长10%左右，使T波改变。可使心率减慢15%～20%。半衰期长，抗心律失常谱广。

[单选题]女性，36岁。有风心，二尖瓣狭窄史8年，平时有气急，经常发生大咯血。关于该病大咯血的说法下列哪项是错误的

正确答案 ：A

是肺动脉高压的表现

解析：风心二尖瓣狭窄者左房压力增高，从而使肺静脉压力增高，因肺静脉与支气管静脉相通，故可使支气管静脉及其毛细血管淤血，后者压力升高到一定程度引起支气管静脉曲张，进而导致破裂产生大咯血。在肺动脉高压时已属后期，因曲张静脉壁增厚，大咯血反而少见。大咯血后使压力下降，因此可以自行中止，很少发生出血性休克。咯血量大时，患者因恐惧而不敢咯出，易引起窒息。

[单选题]Ewart征提示：

正确答案 ：A

大量心包积液

[单选题]急性肺水肿最特征性的临床表现是

正确答案 ：C

咳粉红色泡沫痰

[单选题]患者，男性，78岁。夜间睡眠中憋醒、气喘不能平卧。查体：血压60/40mmHg，神志淡漠，手足冰凉，心率120次／分，可闻及室性奔马律。心电图示急性广泛前壁心肌梗死。患者休克最可能的原因是

正确答案 ：B

心源性休克

解析：患者为急性广泛前壁心肌梗死，心肌梗死面积大，听诊有室性奔马律，可诊断为心源性休克。

[单选题]稳定型心绞痛需要与下列情况鉴别，除了

正确答案 ：D

腰椎间盘突出压迫神经

解析：稳定型心绞痛鉴别诊断包括：急性冠状动脉综合征、其他疾病引起的心绞痛（如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病）、肋间神经痛和肋软骨炎、心脏神经症及不典型疼痛（如反流性食管炎、消化性溃疡、颈椎病）。不包括腰椎间盘突出压迫神经（即腰椎病），故选D。

[单选题]男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊，最有帮助的酶学检查是

正确答案 ：D

肌钙蛋白T

[单选题]血清清蛋白降低、球蛋白升高主要见于

正确答案 ：D

肝硬化

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