[单选题]胎粪性腹膜炎是由于胚胎期某种原因造成的肠道穿孔而引起的腹膜炎,其临床表现和辅助检查特点中,不会出现的是
正确答案 :E
腹腔穿刺可抽出淡血性液体
[单选题]手术时输血过程中发现手术野渗血不止和低血压,最可能的并发症是
正确答案 :C
溶血反应
解析:输血的并发症溶血反应主要活化了三个相互联系的系统:即神经内分泌、补体和血液凝固系统,导致三个危险后果,即休克,弥散性血管内凝血(DIC)和急性肾衰竭。麻醉中的手术患者由于无主诉症状,其最早征象是不明原因的血压下降、手术野渗血和血红蛋白尿。此题考查的是输血并发症。渗血不止提示凝血出现问题,低血压的原因很多。用排除法来判断:输血的过敏反应多为全身荨麻疹,严重的可引起气道痉挛和出现休克,而产生低血压;循环超负荷可导致心力衰竭而产生低血压;高钾血症也可以引起低血压、心脏停搏;但此三种情况均不会出现渗血不止。细菌污染反应的发生不会如此快,且没有上述症状。只有输血的溶血反应既可以出现低血压,又可以因弥散性血管内凝血(DIC)导致皮肤瘀斑、伤口出血、手术野渗血。故答案应选C。
[单选题]下列选项中,对诊断急性阑尾炎有决定意义的是
正确答案 :C
右下腹有固定而明显的压痛
解析:急性阑尾炎特征性腹痛为:转移性右下腹痛(腹痛先于脐周部和上腹部,开始不甚严重,数小时后转移并固定在右下腹部,疼痛呈持续性加重,70%~80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点)。而右下腹压痛是阑尾炎常见的重要体征,压痛点通常在麦氏点,可随阑尾位置变异而改变,但压痛点始终固定在一个位置上。腹膜刺激征:有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等,常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔阶段。故答案应选C。
[单选题]闭合性骨盆骨折可引起
正确答案 :D
出血性休克
解析:因为骨盆各骨主要为松质骨,血液供应丰富,骨折后可引起广泛出血,患者常有出血性休克。
[单选题]无其他合并伤的大面积烧伤患者早期发生的休克,多为
正确答案 :C
低血容量性休克
解析:大面积烧伤早期通过创面大量渗出引起血浆成分的丢失和全血细胞的破坏致低血容量性休克
[单选题]婴幼儿脑积水常不引起颅内压增高,其发病机制是
正确答案 :E
颅缝未牢固融合
[单选题]1岁以下的婴儿,为防止因饥饿而产生酸中毒,可于麻醉前几小时喂少量的糖水
正确答案 :B
4小时
解析:在麻醉前的监护管理中对婴儿的禁食时间要求在麻醉前4小时停乳,但可进少许糖水,儿童在麻醉前6小时禁食。急症手术,必要时在术前洗胃。
[单选题]以无效腔样通气为主要缺氧原因的疾病是
正确答案 :A
先天性心脏病
[多选题]阵发性室性心动过速的心电图改变是
正确答案 :ACD
频率140~200/min
连续3个以上的室性异位搏动
常见室性融合波或心室夺获
[多选题]期前收缩的产生机制包括
正确答案 :CDE
折返激动
触发活动
异位起搏点的兴奋性增高
[单选题]属于治则的是( )
正确答案 :D
活血化瘀
[单选题]具利水通淋、通乳作用的药物是( )
正确答案 :B
木通
[单选题]与眩晕证有关的主要脏腑是( )
正确答案 :C
肝、脾、肾
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