[单选题]在慢性胃炎时，属于癌前病变的是（ ）

正确答案 ：D

萎缩性胃炎伴重度不典型增生

解析：慢性胃炎癌前病变的临床表现，大多表现为由胃炎、胃黏膜萎缩、肠上皮化生、异型增生到胃癌，特别是萎缩性胃炎伴有中度以上肠化生及重度不典型增生更具有癌变的危险性。

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