[多选题]下列哪些疾病易继发多系统器官衰竭
正确答案 :ABCD
心肺复苏后
大面积烧伤并感染
急性出血坏死性胰腺炎
肝硬变门脉高压症
解析:导致多器官功能不全的高危因素很多,几乎涉及各种外科急性重症:①严重应激状态:严重创伤、烧伤、大手术、冻伤、大量输血;②严重脓毒症;③重度休克;④严重疾病:急性重症胰腺炎、绞窄性肠梗阻、心肺脑复苏后;⑤原有慢性疾病:合并冠心病、肝硬化、慢性肾炎;⑥免疫低下:合并糖尿病、应用免疫抑制剂、营养不良。病因中有肝硬化,但无肝硬变门静脉高压症。
[多选题]掌中间隙感染多表现为
正确答案 :ABCE
掌心凹陷消失
局部肿胀明显
手背部水肿明显
伴有高热等全身症状
解析:手掌心正常凹陷消失、隆起、皮肤紧张、发白,压痛明显。中指、无名指和小指处于半屈位,被动伸指可引起剧痛。手背部水肿严重。有全身症状如高热、头痛、脉搏快、白细胞计数增加等。本题答案选择ABCE。
[多选题]急性腹膜炎的临床表现是
正确答案 :ABC
腹疼
恶心呕吐
感染中毒症状
[多选题]关于三腔管压迫止血正确的是
正确答案 :AD
患者侧卧或头部侧转
放置时间不宜持续超过3~5天
解析:患者侧卧或头部侧转经观察仍未能压迫止血者,再向食管囊内注入空气100~200ml(囊内压4~5.33kPa即30~40 mmHg),然后钳住此管腔,以直接压迫食管下段的曲张静脉。定时由胃管内抽吸胃内容物,以观察有否继续出血,并可自胃管进行鼻饲和有关治疗。每2~3小时检查气囊内压力一次,如压力不足应及时注气增压。每8~12小时食管囊放气并放松牵引一次,同时将三腔管再稍深入,使胃囊与胃底粘膜分离,放气前先口服液体石蜡15~20 ml,以防胃底粘膜与气囊粘连或坏死。30分钟后再使气囊充气加压。出血停止24小时后,取下牵引砂袋并将食管气囊和胃气囊放气,继续留置于胃内观察24小时,如未再出血,可嘱病人口服液体石蜡15~20 ml,然后抽尽双囊气体,缓缓将三腔管拔出。
[多选题]诊断性腹腔穿刺抽出血性液体可见于
正确答案 :ABCDE
绞窄性肠梗阻
急性出血坏死型胰腺炎
急性肠系膜动脉栓塞
急性肠系膜静脉血栓形成
血运性肠梗阻
解析:绞窄性肠梗阻、急性出血坏死型胰腺炎、急性肠系膜动脉栓塞、急性肠系膜静脉血栓形成、血运性肠梗阻都有可能出现血性液体
[多选题]胃大部切除术后发生吻合口溃疡的主要原因是
正确答案 :ABCE
胃切除范围不够
胰源性溃疡
输入襻空肠过长
胃迷走神经切断不完全
解析:胃泌素瘤、胃迷走神经切断不完全及胃切除范围不够仍来消除胃酸过高,输入襻过长可使排空延缓,这些均促使溃疡复发。
[单选题]属于治则的是( )
正确答案 :D
活血化瘀
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