[单选题]导致肠易激综合征的原因不包括以下哪一条
正确答案 :D
免疫异常
解析:肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病。病因尚不清楚,可能与多种因素有关。目前认为内脏动力异常和内脏感觉异常是发病的两大重要因素,另外肠道感染/社会精神因素等可通过内在因素引起肠道动力和感觉的改变,导致IBS。
[单选题]胃溃疡的好发部位是
正确答案 :E
胃窦与胃体交界,在小弯胃角附近的胃窦一侧
[单选题]下面哪项表现最能提示为消化性溃疡
正确答案 :B
上腹疼痛呈节律性
[多选题]患者男,46岁。肝酶进行性升高,自感乏力、易疲劳1个月,其努力保持精神状态良好,但越来越困难。既往否认特殊药物史,长期饮酒史8年,每天啤酒3~5杯。病毒性肝炎相关检测阴性。在酒精导致肝细胞脂肪沉积的过程中,有下列哪些项目参与( )
正确答案 :ACDE
乙酸合成增加
外周脂肪分解增加
甘油三酯形成增加
腺嘌呤二核苷酸减少
解析:1. 酒精对肝脏有直接损害作用,其损伤机理是酒精在肝细胞内代谢而引起。进入肝细胞的酒精,在乙醇脱氢酶和微粒体乙醇氧化酶系的作用下转变为乙醛,再转变为乙酸,还原性辅酶Ⅰ(NADH)与反应性辅酶Ⅰ(NAD)比值的升高可抑制线粒体三羧酸循环,使肝内脂肪酸代谢发生障碍,氧化减弱,使中性脂肪堆积于肝细胞中。A正确。2.大剂量乙醇刺激肾上腺及垂体肾上腺轴,从而增加脂肪组织分解率,C正确。源于此的脂肪酸又被肝脏摄取,使肝内甘油三酯合成率增加并堆积,D正确。3大量饮酒使体内氧化磷酸化和脂肪酸β氧化受损,使血液和肝细胞内游离脂肪酸及腺嘌呤减少。E正确。
[单选题]女性,48岁。3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛,纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次,量约200ml。最可能的出血原因是
正确答案 :C
消化性溃疡
解析:该患者有肝硬化病史,常有上腹部隐痛,食欲下降,考虑同时合并消化性溃疡,此次出血量不大,因此考虑消化性溃疡所致出血可能性大。
[单选题]女,3岁。低热、乏力、盗汗伴腹泻、腹痛2个月。体格检查:右下腹有压痛和轻反跳痛,X线钡餐检查发现回盲部有跳跃征。最有可能的诊断是
正确答案 :A
肠结核
[单选题]女性,30岁,有肺结核病史,常有低热、咳嗽、伴咯血。两个月来出现腹泻和右下腹痛,无脓血便,以下检查有助于肠结核的诊断,但除外
正确答案 :E
大便结核杆菌培养
[单选题]诊断结核性腹膜炎的确切依据是
正确答案 :D
腹水穿刺找到抗酸杆菌
解析:腹水涂片检出抗酸杆菌或培养出结核杆菌对结核性腹膜炎有确诊意义。
[单选题]静脉注射垂体后叶素的副作用不包括
正确答案 :B
胃酸分泌增加
[单选题]新生儿,生后7天出现喂养困难,继而出现阵发性全身肌肉强直性痉挛,苦笑面容,最可能的疾病是
正确答案 :C
破伤风
[单选题]脊柱胸段呈弧形后凸,脊柱强直性固定,仰卧位时亦不能伸直的疾病是
正确答案 :B
强直性脊柱炎
[单选题]肺总量减少最少见于
正确答案 :E
阻塞性肺气肿
[单选题]手少阳三焦经在头面部的循行过眼、耳、口、鼻、咽喉等五种器官中的( )
正确答案 :B
二种
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