[单选题]按到等级诊断的观点，诊断时应优先考虑

正确答案 ：D

脑器质性精神障碍

解析：在诊断过程中，按精神障碍等级诊断的观点，首先要确定患者是否有器质性因素，只有排除了器质性问题，才能考虑"功能性"精神障碍。在诊断"功能性"精神障碍的过程中，只有排除了精神病性的(有幻觉、妄想、现实检验能力丧失等)，即重性精神障碍，才能考虑诊断为非精神病性的(神经症性，没有上述重性精神病性特征)，即轻性的精神障碍，同时还要考虑人格因素和心理应激因素与疾病的关系。所以答案D是正确选项。

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