正确答案: B
代谢性酸中毒伴代偿性低CO2血症
题目:男性,60岁,胰十二指肠切除后5天发生胰瘘,出现呼吸深快。查体:面部潮红,心率110次/分,血压90/60mmHg。腱反射减弱,血气分析:pH7.27,PaCO228mmHg,BE-15mmol/L。该患者酸碱失衡诊断最可能是下列哪一项()。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]以下心脏毒性最强的局部麻醉药是()。
丁哌卡因
解析:局麻药血药浓度较高时均会影响心功能,表现为阻碍去极化期间的钠传导,使心脏兴奋性降低,复极减慢,延长不应期。对心房、房室结,室内传导和心肌收缩力呈剂量相关性抑制。其中丁哌卡因对心肌的相对麻醉效能最强,且容易引起难治性的室性心律失常和室颤。
[单选题]拟行择期疝修补手术的6岁小儿,合并轻度哮喘,已连续5天未服药。体格检查时发现哮鸣音,给小儿母亲的建议是()。
请儿科医生会诊
解析:哮喘未用药控制的小儿不宜行择期手术。一般应在善古宁持续治疗2周后手术。局部麻醉辅助镇静镇痛的麻醉技术在这个年龄段不是合理的选择。因此应请专业的儿科医生会诊。
[单选题]肌松药追加剂量一般为首次剂量的()。
1/5~1/3
[单选题]患者女性,34岁。颈部弥漫性肿大,心悸、发汗、体重降低,兴奋多语,双手平行前举有细震颤。血压160/100mmHg,心率120次/分,HCT30%,诊断为甲亢。
[单选题]女性,40岁,双大腿部挤压伤,经初步抗休克处理后,循环已经稳定,但病人出现吸气性呼吸困难,吸纯氧未能改善呼吸。检查:发绀,肺部无哕音,胸透无异常发现。如经补充血容量后,血压仍低,中心静脉压不高。5~10min内经静脉注入等渗盐水250ml,如血压升高,而中心静脉压不变,提示()。
血容量不足