正确答案: C

高血压脑病

题目：患者，男，60岁。高血压病史15年，突发剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语。查体：无肢体活动障碍，血压200/120mmHg（26.6/16kPa），神经反射正常。应首先考虑的是（）

解析：高血压按起病的缓急和病程进展分为缓进型和急进型两类。急进型高血压是血压突然升高，并伴有视网膜病变。如呈Ⅳ级眼底，有视乳头水肿，则称为恶性高血压。缓进型高血压起病隐匿，病情发展缓慢，病程较长，可达数十年，多见于40岁以上的人群，早期可无任何症状。高血压脑病，可发生于急进型或严重缓进型高血压病患者，由于动脉压突发急骤升高，导致脑小动脉痉挛或脑血管调节功能失控，产生严重脑水肿的一种急性脑血管疾病，可表现为剧烈头痛，眩晕，恶心，呕吐，失语等一系列神经系统体征。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者女性，72岁，听诊心率75次／分，律齐。心电图检查不可能出现以下何种改变（）

心房颤动伴第三度房室传导阻滞

[单选题]高血压联合用药的原则是（）

当第一种药物效果不满意时，可加用第二种药

[单选题]心肌梗死症状中最先出现下列哪一项（）

疼痛

[单选题]下列哪项表现不符合典型稳定型心绞痛发作：（）

含服硝酸甘油3～5min内疼痛不能缓解

[多选题]关于稳定型心绞痛的临床特点，正确的是（）

持续数分钟

前胸压榨性疼痛

休息或用硝酸酯制剂后消失

可放射至心前区和左上肢尺侧

[多选题]稳定型心绞痛的常见诱发因素有（）

饱食

劳累

受寒

情绪激动

[单选题]男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射，持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。

解析：合并糖尿病的降压药选择中，血管紧张素转换酶抑制剂具有改善胰岛素抵抗，特别适用于伴心力衰竭或心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者

[单选题]女，70岁，风湿性心脏瓣膜病20年。因心悸5天就诊。查体：自动体位，BP150/70mmHg，心率119次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等。心电图示：心房颤动。