正确答案: E
剖腹行乙状结肠造口,冲洗下端肠腔,修补损伤,引流直肠周围间隙
题目:直肠下1/3锐器插入伤处理原则()。
解析:直肠下1/3损伤,主要引流直肠周围感染,因直肠周围间隙大,加之厌氧菌混合感染和肠内粪便不断污染,可引起广泛坏死及严重的毒血症和败血症,因此应行肠管改道,直肠周围引流。
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[单选题]患者,男,65岁,黏液脓m便4个月,一般情况尚好。直肠指检:距肛门7cm,直肠左侧壁触及一菜花样肿块,可推动。直肠镜检查:见该肿块大约2.5cm×2.6cm。活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象,手术方式应选用()
Dixon手术
[单选题]较大的孤立的出血性内痔可采取()
痔切除术
[单选题]局部症状体征不明显,全身感染很重,最可能是()
骨盆直肠窝脓肿
解析:肛门周围脓肿由于间隙表浅,故脓肿不大,可有明显局部症状而全身症状不明显。坐骨直肠窝脓肿由于坐骨肛管间隙是肛提肌下的较大空间,故形成的脓肿较大,全身症状较重而早期局部症状较轻。骨盆直肠窝脓肿由于位置较深,空间较大,故全身感染症状更重而局部症状更不明显;疼痛、便秘和出血是肛裂的典型临床表现。
[单选题]直肠内脱垂最常用的检查方法是()。
排粪造影
解析:本病是出口型梗阻性便秘的常见类型之一,多发生在直肠远端。直肠指诊、结肠镜检查及钡剂灌肠时脱垂多已复位,排便造影是本病的主要检查方法。
[单选题]男性,51岁。解脓血便半年余。纤维结肠镜发现距肛门10cm处直肠前壁有一直径2cm凸向肠腔的肿物,基底宽。活检病理报告为直肠息肉恶性变。宜采取的手术方式是()。
经腹直肠肿瘤切除术
[单选题]下面哪项是直肠癌扩散与转移的主要途径()。
淋巴转移
解析:直肠癌主要的扩散途径是淋巴转移。上段直肠癌向上沿直肠上动脉、肠系膜下动脉及腹主动脉周围淋巴结转移;下段直肠癌(以腹膜返折为界)向上方和侧方转移为主。
[单选题]直肠息肉中,不会癌变的息肉为()
儿童型息肉
解析:儿童型息肉系炎症和腺体阻塞滞留所致,常会自行脱落,不会癌变
[单选题]男性,42岁,近2个月有脓血便。腹部体检未及阳性体征。直肠指诊可及一肿物下缘,质较硬,指套带血。
[单选题]直肠与腹膜的关系,下列哪一项是正确的()
直肠中1/3前面有腹膜
解析:直肠为腹腔内外各半肠道,直肠上1/3前面和两侧面有腹膜覆盖,中1/3前面有腹膜,下1/3全部位于腹膜外。