正确答案:

题目：男性患者，27岁。因反复鼻出血，发热5天前来就诊。血常规：WBC3.0×109／L，RBC2.5×1012／L，PLT68×109／L。骨髓：增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞＞80%，多数细胞胞浆中含有Auer小体。

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[单选题]急性淋巴细胞白血病与急性髓细胞白血病的分类主要根据是（）

白血病细胞的类型

[单选题]下列哪项染色体核型改变易使骨髓增生异常综合征演变成白血病（）

-7／7q-

[单选题]铁染色显示细胞外铁增加、细胞内铁减少的疾病是（）

慢性肾炎

解析：骨髓中的储存铁分为细胞外铁和细胞内铁。细胞外铁主要存在于骨髓小粒的巨噬细胞中，细胞内铁是指存在于中幼红细胞、晚幼红细胞及成熟红细胞中的铁（包括铁粒幼红细胞、环形铁粒幼红细胞及铁粒红细胞）。感染、肝硬化、慢性肾炎、尿毒症、血色病等，细胞外铁明显增加而铁粒幼红细胞减少。

[单选题]内源性凝血与外源性凝血的主要区别是（）

凝血酶原激活物形成的始动过程不同

解析：外源性凝血形成TF-Ⅶ-Ca2+复合物激活因子Ⅹ，而内源性凝血是由Ⅷ-Ⅸ-Ca2+-PF3形成复合物激活因子X。

[单选题]不符合原发性血小板增多症的临床表现的是（）

以皮肤、黏膜出血为主

解析：原发性血小板增多症的出血症状以胃肠道、鼻出血较多，皮肤、黏膜出血少见。

[单选题]患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。

[单选题]患儿男，10岁。因头晕、乏力前来就诊。体检：中度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下3cm，脾肋下2cm。实验室检查如下：Hb75g／L，白细胞及血小板正常，网织红细胞12％；Coombs试验（-）；红细胞渗透脆性试验：初溶为6.5g／L氯化钠溶液，全溶为4.0g／L氯化钠溶液（阳性）。

[单选题]患者男性，70岁。腰背部疼痛半年前来就诊，体检：肝肋下2cm，脾肋下3cm，多个腰椎骨压痛明显。实验室检查：Hb85g／L，WBC4.6×109／L，PLT110×109／L，ESR120mm／h，尿蛋白定性（-），24小时尿蛋白定量5g。BUN15mmol／L，总蛋白90g／L，白蛋白15g／L，球蛋白75g／L，IgG32g／L，IgA3.6g／L。

[单选题]急性非淋巴细胞白血病M2b型特有的遗传学标志是（）

t（8；21）

解析：3.特异性染色体的异常是恶性血液病发生过程中的重要环节，更代表疾病的本质。t（8；21）（q22；q22）是AML-M2b型的一种常见非随机染色体重排，其检出率高达90%；t（8；14）（q24；q32）约见于75%～90%的B-ALL，为L3型；Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t（9；22）（q34；q11）。