[单选题]急性肺水肿最特异的临床表现为（）。

正确答案 ：C

咳大量粉红色泡沫痰

解析：大咯血是由于支气管静脉曲张破裂所致。肺泡壁或支气管内膜毛细血管破裂常为痰中带血，而粉红色泡沫痰是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。急性肺水肿表现为：①突发极度的气急和焦虑，有濒死感；②咳嗽，咯粉红色泡沫痰；③呼吸加快，大汗，皮肤冰冷，苍白，发绀；④双肺可闻及干啰音、喘鸣音和细湿啰音；⑤P2亢进，可闻及S3

[单选题]目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是（）。

正确答案 ：E

早期症状不明显，发现和确诊晚

解析：胰腺癌（外分泌胰腺癌）在消化系统恶性肿瘤中较少见，但有逐年增多的趋势。胰腺癌的发病原因不清楚。胰腺癌由于其位置隐蔽和早期无症状，故临床上常难早期发现，经手术治愈的病例少，预后极差。

[单选题]直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下端，此措施最主要的意义在于（）。

正确答案 ：E

保留正常排便反射

解析：排便反射：通常直肠内无粪便。当肠的蠕动将粪便推入直肠时，刺激了直肠壁内的感受器，冲动经盆神经传至脊髓腰骶段的初级排便中枢，同时上传到大脑皮层，引起便意和排便反射。传出冲动经盆神经使降结肠、乙状结肠和直肠收缩，肛门内括约肌舒张。同时阴部神经的冲动减少，肛门外括约肌舒张，使粪便排出体外。

[单选题]男，48岁。急性前壁心肌梗死15小时，合并急性左心功能不全，BP170/100mmHg，治疗其心功能不全应首选（）。

正确答案 ：C

硝普钠

解析：急性心肌梗死后的心衰应迅速降低心脏的前后负荷，缓解肺水肿。患者血压偏高，更宜使用硝普钠。故本题答案是C。

[单选题]患者男性，22岁，面色苍白半个月，伴头痛、周身骨痛一周。体检：贫血貌，双颈部有蚕豆大淋巴结各4～5枚，脾肋下1.5cm。双下肢有皮肤淤斑。血常规：Hb68g/L，WBC13×109/L，PLT34×109/L；骨髓象：原始及幼稚细胞80%，该类细胞过氧化物酶染色阴性。该病应采取的治疗是（）。

正确答案 ：E

VDLP方案+MTX鞘内预防性注射

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