[单选题]男性，60岁，间断发热1个月，最高体温38℃，伴关节痛、腹痛、双下肢皮疹，2周前出现双下肢水肿，伴恶心、呕吐、胸闷。化验：血：WBC12000／mm3，Hb75g／L；尿PRO（+++）RBC许多／HP；生化：Cr560μmol／L，ALB30gL，p-ANCA（+），ANA（-）（）

正确答案 ：B

显微镜下结节性多血管炎

解析：老年男性，多系统损害：发热、皮疹、关节痛、消化道症状，肾脏受累，肺部表现，P-ANCA(+)，最可能的诊断是显微镜下多血管炎。

[单选题]肾血管性高血压的治疗应首先考虑（）

正确答案 ：

解析：肾血管性高血压，如肾动脉狭窄，是因为肾缺血刺激肾素分泌，体内RAS系统活化，外周血管收缩，水钠潴留而形成，应首先考虑血管成形术或外科手术治疗去除病因，若治疗及时。对控制血压及阻止肾病进展均有益处，不宜作手术或上述手术治疗失败的肾血管性高血压则只能药物控制，常首选ACEI或ARB，但注意从小量开始逐渐加量，且双侧肾动脉狭窄者禁用这两种药物。

[单选题]有关过敏性紫癜肾炎的治疗，下列哪种说法不正确（）

正确答案 ：C

即使肾脏病变轻微，也需予以糖皮质激素联合细胞毒药物治疗

解析：出现活动性肾脏病变如蛋白尿显著增加或／及肾功能损害急性进展时考虑激素联合细胞毒药物类特殊治疗，并且一般建议先做肾活检，答案C不正确。

[单选题]急性肾盂肾炎常用抗生素为（）

正确答案 ：

[单选题]中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是（）

正确答案 ：

[单选题]构成肾小球滤过膜的结构有（）

正确答案 ：

[单选题]急性肾盂肾炎的本质是（）

正确答案 ：E

化脓性炎

[多选题]IgA肾病血尿的特点是（）

正确答案 ：A

A.尿检尿红细胞增多，以变形红细胞为主B.肉眼血尿可反复发作C.肉眼血尿发生后可转为镜下血尿D.可呈持续性或间发性镜下血尿E.可为突发性肉眼血尿，持续数小时至数日

[多选题]患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全（氮质血症期）、肾性高血压半年余，糖尿病（2型）3年。院外口服卡托普利（12．5mg，3次／日）降压，二甲双胍（1．0g，3次／日）降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。

正确答案 ：

[单选题]男性，48岁。1年前开始逐渐出现颈后酸痛不适，双手麻木，不灵活，使用筷子困难。行走时有踩棉花感，易跌倒。查体：前臂外侧痛觉减退，四肢肌张力增高，双Hoffmann试验（+），踝阵挛（+），Babinski征（+）。辅助检查：X线检查见颈5～6生理曲度消失，局部轻度后凸畸形，间隙狭窄，增生硬化，椎管矢状径15mm。

正确答案 ：

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