正确答案: C
早诊断、早治疗
题目:提高胃癌疗效的关键在于()
解析:本题考察的是治疗原则。早期发现,早期诊断和早期治疗是提高胃癌疗效的关键。手术是首选的方法,可以辅以化疗、放疗及免疫治疗等以提高疗效。故本题选择C。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]上尿路结石病人绞痛发作时,最重要处理方法是()
解痉止痛
解析:上尿路结石病人绞痛发作是由于结石嵌顿造成,应尽快解除病人的痛苦,最重要的方法是应用阿托品、哌替啶等药物解痉止痛。
[单选题]慢性脓胸胸廓成形术后患者胸廓局部垫硬枕或压沙袋的目的是()
控制反常呼吸
解析:胸廓成形术是除去胸廓局部的坚硬组织,使胸壁内陷,以消灭两层胸膜间的无效腔,手术需要切除覆盖在脓腔上的肋骨,若肋骨切除范围大,患者可出现反常呼吸运动,故需在胸廓局部垫硬枕或加沙袋压迫,以控制反常呼吸。
[单选题]在车祸现场,应先抢救的伤员是()
开放性气胸
解析:进行车祸现场急救时,若患者发生心搏和呼吸骤停,应立即复苏,抢救生命。必须优先抢救窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等特别危急的伤员。
[单选题]下列对脊柱骨折患者急救措施中最重要的是()
保持脊柱中立位
解析:脊柱骨折患者急救时应保持脊柱中立位,以防引起继发损伤。
[单选题]某外伤致大出血患者,出现烦躁、肢端湿冷,脉搏100次/分,脉压20mmHg。应考虑为()
休克早期
解析:休克早期患者神志清醒、精神紧张,兴奋或烦躁不安,口渴,面色苍白,手足湿冷,心率和呼吸增快,尿量正常或减少,舒张压可升高,脉压减小。该患者表现符合该期特点。
[单选题]不易引起口渴的水钠代谢紊乱的类型是()
低渗性脱水
解析:高渗性轻度脱水口渴为特点,可伴有少尿,水分丧失量约为体重的2%~3%;中度脱水口渴更加明显,黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高,水分丧失量约为体重的4%~6%,严重者,高热,出现神经精神症状,如烦躁不安、躁动、幻觉、昏迷、惊厥等。低渗性脱水时,早期轻度脱水,血清钠在135mmol/L以下时,乏力、头晕、手足麻木、无口渴,大约失盐0.5g/kg;中度脱水,血清钠在130mmol/L以下,失盐0.5~0.75g/kg,出现周围循环衰竭,特点是脉搏细弱、站立性晕倒、血压下降、恶心呕吐、尿少比重低;重度脱水,血清钠在120mmol/L以下,除上述表现加重外,出现神经精神症状,如抽搐、昏迷、休克等。尿比重低,血清钠小于135mmol/L,脱水征明显。急性水中毒发病急骤,主要是脑水肿,引起颅内压增高,表现为头痛、呕吐、躁动、昏迷等神经、精神症状,如发生脑疝,则出现相应的临床表现。
[单选题]纠正代谢性酸中毒的药物为()
碳酸氢钠
解析:利多卡因能抑制心室的异位激动,有治疗室颤作用,是广为熟知、长期使用无即刻不良反应的抗心律失常药。肾上腺素是CPR的首选药物,能兴奋α、β-肾上腺素受体,有助于自主心律的恢复;其兴奋旷肾上腺素受体,可使外周血管阻力增加,而不增加冠脉和脑血管的阻力,因而可增加心肌和脑的灌流量;能增强心肌收缩力,提高电除颤成功率。
[单选题]患者男性,32岁。车祸致双下肢挤压伤,神志尚清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉率118次/分,血压90/60mmHg,中心静脉压1mmHg,毛细血管充盈迟缓,血pH值为7.32。
[单选题]患者男性,50岁。既往有脑血栓史。本次入院行右侧腹股沟疝修补术。术后第4天,体温38.4℃,股部青肿,右下肢明显增粗,软组织张力高,有压痛。