正确答案: A

A、确定疾病与行为之间有无因果关系

题目：在识别病因时，对于有躯体疾病的求助者，应该()。

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学习资料的答案和解析：

[多选题]求助者：女性，16岁，高中一年级学生。案例介绍：求助者在三个多月前睡觉时做梦，梦见一个穿白衣的女鬼缠着自己，非常害怕，当时被吓醒，一直哭到天亮。同宿舍的有些同学也说梦见过鬼，说鬼魂会附体。求助者很害怕，就开始走读，回家睡觉．尽管有妈妈陪着，但是一想到梦里的鬼，就觉得浑身不舒服，很害怕睡着了，再梦见鬼，看着墙上的一些裂纹就像看到狰狞的鬼脸。求助者明明知道世界上没有鬼，觉得不应该害怕，但就是难以控制。为睡觉的问题痛苦，为控制不住的想法苦恼。由于睡眠差，上课无精打采，学习成绩下降，心情烦躁，内心痛苦，父母、老师都来开导她，但没什么效果。一个月来已无法上课，自己主动来咨询。心理咨询师观察、了解到的情况：求助者为独生女，自幼生长在农村，当地迷信色彩较浓，小时候奶奶经常讲鬼的故事。求助者内向，胆小，敏感，缺乏独立能力，人际关系较好，目前学习困难。

[单选题]以下说法中，与惊恐障碍典型特点不相符的是()。

突然出现，发展迅速，时间长久

[单选题]大脑左半球额下回靠近外侧裂的部位是（）。

C．言语运动中枢

解析：在左半球额叶的后下方，靠近外侧裂处，有一个言语运动区，即布鲁德曼第44，45区，亦称布洛卡区，这个区域受损会引发运动性失语症。

[单选题]红灯灭后眼睛里出现了蓝绿色的灯影，这是（）。

C．负后象

解析：后象指外界刺激停止作用后，还能暂时保留一段时间的感觉形象。与原刺激性质相同的后象称为正后象；与原刺激的性质相反的后象称为负后象。红灯灭后眼睛中出现蓝绿色的灯影属于负后象。

[单选题]一般资料：女性，20岁，大学二年级学生，主述别人讨论她，说她下流，内心极其痛苦。案例介绍：求助者为大学二年级学生。3个月前的一天因不舒服在宿舍休息，不想看书就上网，不知怎么就到了一个成人网站。有些东西她从来没见过，看得脸都红了，但由于好奇，并没有关掉。也许是有些入神，同学回来她都没发现。那个同学见她正聚精会神地上网，没有喊她，悄悄地来到她身后，一拍她的肩膀大声说：“看什么呐！”求助者没有防备，吓了一大跳，自己觉得看的东西很不好，脸涨的通红，竟哭了起来。接着宿舍内的其他同学纷纷回来了，见她的样子很奇怪，询问是怎么回事，求助者只是哭并不回答。自此以后求助者总是对同学说：“别人在讨论我，说我下流”。上课时总觉得别人在自己背后指指点点，自己觉得受不了，要求回家。老师、同学说求助者变了。现已回到另外城市自己的家，求助者整天躲在家里不敢出门，觉得世界太可怕，觉得自己家乡的人也在讨论自己，说自己下流。为此觉得活着没有一点意思，对什么事情都不感兴趣，一天到晚都在想着这件事，白天没精神，晚上睡不着。家长反映的情况：求助者的父母是高级知识分子，从小对她要求严格。求助者性格内向，很听大人的话，很少与其他同学来往，从小学习认真，以高分考上重点大学。在父母的眼中她是一个非常乖的孩子，只有一次因为发现她不穿衣服呆在自己家里而严厉地批评了她，她感到很委屈，但后来没有发现类似的事。求助者回家后，父母向老师同学了解情况，证实没有人在议论，多次解释都无法说服。求助者也说不出到底谁在说自己，但就是坚信不移。求助者回家后常常呆在自己的房间里，或自言自语，或呆坐，几乎不外出，甚至不洗脸刷牙，家人没有办法，带她来心理咨询。

[多选题]一般资料：男性，25岁，未婚，某公司职员，因自述内心痛苦前来咨询。案例介绍：求助者职高毕业后在家乡一小公司打工，虽能学到些技术，但收入很低，每月才400余元，为寻求发展来到大城市。经老乡介绍在一家私企公司打工，做销售工作，因为没有经验，刚开始的两个月没完成任务指标，只拿到基本工资，觉得自己不行，就换了一家公司，三个月下来还是觉得不适合自己就又寻求新的单位，如此换了几家公司，总是干不长，自己也知道应该在一家公司好好干上一段，可就是觉得难以适应，自己觉得内心很痛苦，前来咨询。下面是心理咨询师与求助者的咨询谈话：心理咨询师：你说自己不适应，难以在城市生存，是吗？求助者：是的，我觉得自己太笨了，好像什么都干不了，也什么都干不好。心理咨询师：你觉得自己笨？能详细谈谈是怎么笨吗？求助者：近一段时间我总在思考，像我这样在城市打工的人很多，别人怎么都干的好好的？还不是因为我笨吗？我没什么文化，也没有什么技能，所以我公司和我一起打工的人都能完成任务，就是我完不成，还不是我笨吗？心理咨询师：哦，既然你是一个笨人，所以你不会干活，不会使用计算机，不会骑车，不认识路，不知道冷暖！求助者：不是这样的，您所说的我都会，好像还能干得不错。比如我的方向感很强，走过的路一两次就能记住，连我们公司的当地人都只夸我记忆力好。心理咨询师：你前面讲了，你很笨，现在你说的是有些事干的不错，比如说你的方向感很强，你前后说的似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：我……好像确实有矛盾。心理咨询师：矛盾在哪里？求助者：我要是笨，就不应该有什么能干好，哦，我有点明白了，您的意思是说我不笨？心理咨询师：你说呐？求助者：我确实是不太笨，可我怎么干不好呢？我都换了好几家公司了。心理咨询师：你想想看，你是怎么离开第一家公司的？求助者：这我清楚，那家公司待遇太低，才400多块钱。心理咨询师：那第二家、第三家、第四家等等的公司呢？求助者：……（沉默3分钟）好像是因为我完不成任务，我最讨厌有任务定额了，好像还有两家公司不是，我好像不喜欢销售的工作，但我学历低，也只能找一些销售的工作。心理咨询师：噢，原来是这样，你想想，原来最让你痛苦的是什么？求助者：我笨，我适应不了城市的工作。心理咨询师：那现在呐？求助者：我并不太笨，我不能适应，实际上是我不喜欢销售这样的工作。我明白了，我的问题不是出在我笨上，而是出在我不喜欢销售工作上。看来心理咨询确实挺管用的。我现在感觉不那么痛苦了。谢谢您，您确实帮我解决了痛苦，这都是您的功劳。

[多选题]一般资料：李某，男性，21岁，大学三年级学生。 案例介绍：李某在学校里人际关系紧张，不善与人交流，却对别人求全责备，觉得同学衣服或鞋子脏了，必定反复提醒其换洗，不厌其烦。八个月前，李某和同学就学校附近新建成的高楼层数打赌，同学们都说是二十四层，但他坚信是二十五层。从那以后，每天课余时间他都绕道到楼下反复数，每次数十遍，数不对或记不清都要重新数起，从不间断，明知没有必要，也觉得无聊和厌烦，但始终控制不了自己，非常痛苦。同学发现后也不知怎么办，都远远地躲着他。三个月前排练校庆节目，李某甚感疲劳，出现失眠，突然明显话多，滔滔不绝，但同学反映他说话前言不搭后语。李某对同学说看见别人身边有鬼，好心提醒同学，同学还不相信；上课时突然拍桌子扔书，说“老师讲红外线和紫外线可用来打飞机，我手下有开飞机的玉皇大帝，所以我发火”，吃猪头肉时将肉往外扔，他说：“看到猪头肉就想到别人骂我牛头马面，心里不高兴。” 心理咨询师观察了解到的情况：学校要求李某休学，由父母带来就诊。李某从小自我要求严格，非常在意家里物品的摆放，位置不对或不在原来的地方，一定要改过来；出门前总是反复检查衣柜里的衣服是否按“规定顺序”摆放，鞋架上的鞋子是否摆放整齐；吃饭前看到餐具上有可疑水溃，必定重新清洗，觉得一尘不染了才罢手。李某进门后又退出去，之后又进来，进来后又退出去，反复五六次之后才坐下来，谨慎地四下张望，若有所思。