正确答案: E
金黄色葡萄球菌肺炎
题目:患儿,男,10岁,弛张高热10天,伴咳嗽气急,曾应用青霉素及氨苄青霉素治疗无效。体检:重病容,气促有鼻扇,两肺均有细湿啰音,心前区可闻Ⅱ级收缩期杂音,心率120次/分,肝脾肋下刚触及。白细胞20.0×109/L,中性粒细胞0.90,有中毒颗粒;结核菌素试验1:2000(+)。拟诊为()
解析:根据临床表现有血象明显升高,两肺均有细湿啰音,有较重的感染中毒症状均提示金黄色葡萄球菌肺炎。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]诊断支气管异物最主要的依据()
异物吸入史
解析:诊断气管支气管异物病史非常重要,一般家长多能详细叙述。因此临床工作中应加强对临床技能的训练。
[单选题]吸入速效β受体激动剂后15分钟FEV增加至下列哪项数据时有助于诊断哮喘()
≥12%
[单选题]咽结合膜热()
腺病毒
[单选题]患儿女,1岁半。咳嗽4天,发热2天,气急1天,初步诊断支气管肺炎。确诊最主要的体征是()
肺部细湿啰音
[单选题]患儿男,4岁。反复左下肺炎5次,未问出明确异物史。查体:左下肺可闻喘鸣音。胸片:气管向左侧移位,左下肺炎、肺不张。可能的诊断是()
支气管异物
解析:临床中常遇到患儿反复在同一部位发生肺炎,尤其是合并肺不张时,更要警惕是否有异物吸入,虽然不能问出异物吸入史,但是仍然不能轻易放弃气道异物诊断。
[单选题]1岁患儿,发热6天,体温39℃左右,伴咳嗽。发病第2天起用青霉素治疗2天,仍发热,咳嗽频繁,继续用青霉素并加用头孢曲松,症状加重。查体:精神萎靡,呼吸困难,面色发灰,呼吸40次/分,鼻翼扇动,气管居中,心率130次/分,律齐,心音稍钝。右肺叩诊浊,左肺细湿啰音,右肺闻及管状呼吸音,腹稍胀,肝肋下1.5cm,脾肋及边。血白细胞计数5.2×109/L,中性粒细胞0.5,淋巴细胞0.5。
[单选题]患儿男,8个月。发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9℃,呼吸46次/分,咽部充血,双肺可闻及哮鸣音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC8.2×109/L,L0.72.胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。
[单选题]4个月婴儿,发热、鼻塞、咳嗽1天,喘鸣1天。查体:体温38.2℃,呼吸稍促,两肺闻及细湿啰音及哮鸣音