[单选题]Behcet病治疗不正确的是()。
正确答案 :E
继发青光眼者,应立即手术治疗
解析:Behcet病治疗提倡早期应用免疫抑制剂,应用时要注意各种免疫抑制剂的不良反应,检测肝、肾功能,局部治疗包括局部用糖皮质激素点眼,散瞳等。出现继发青光眼时,应首先考虑用药物控制眼压,选择手术时要在眼部炎症控制的情况下进行。
[单选题]下列哪种情况不大可能引起葡萄膜炎()。
正确答案 :E
视神经挫伤
解析:无论是急性青光眼导致的高眼压,还是孔源性视网膜脱离所致的低眼压,都破坏了眼内血管,包括虹膜血管的正常平衡状态,就可能使小血管的通透性改变,进而引起细胞、血浆蛋白等成分的渗出异常。手术后出现短暂轻微的葡萄膜炎十分常见,角膜的急性炎症由于与虹膜的直接相邻关系,常常同时存在。而如果是单纯性的视神经挫伤,没有涉及眼球的挫伤,那么不应该引起葡萄膜炎。当然这是一个比较少见的情况,但题目是明确描述的。
[单选题]明显影响生育能力的药物是()。
正确答案 :A
环磷酰胺
解析:考点在免疫抑制剂的不良反应,应用时要注意。
[单选题]对于非感染性葡萄膜炎哪一类药物最为常用()。
正确答案 :E
全身使用激素
解析:目前非甾体类抗炎药主要使用其眼药水制剂,用于伴有前葡萄膜炎的各种葡萄膜炎类型。非甾体类抗炎药的全身使用,除个别情况下可能对黄斑水肿有一定作用。而对于顽固性、难治性葡萄膜炎的患者,各种类型的免疫抑制药物均可选用,尤其是在Behcet病的治疗中。激素是目前葡萄膜炎的主要药物。除非有明确的病因或组织病理改变、全身条件等不支持使用激素,否则激素仍然是当今葡萄膜炎治疗的首选药物,当然给药方式、剂量等会有很大变化。同时特别说明,某些中药成分有特殊的疗效,在此不深入探讨。
[单选题]上述葡萄膜炎体征有可能两个或多个同时出现,但是有一个几乎不与C同时出现。请指出是哪一个()。
正确答案 :E
慢性多灶性脉络膜病变
解析:晚霞状眼底是VKH的特征性眼底改变,但由于交感性眼炎与VKH有着比较相近的病理变化,因此可以出现相同的晚霞状眼底,其他表现都较少发生在交感性眼炎患者中。多灶性葡萄膜炎大多数表现以后葡萄膜炎为主。其中包括多种疾病,比如AMPPPE、Birdshot病、MEWDS。由于眼球后极部是主要受累部位,因此发生虹膜周边前粘连的机会就很少。晚霞状眼底改变一般是VKH的晚期改变。患者大多视力恢复或部分恢复。因此不再波及房水的产生和排出等前房结构。而其他改变均更加可能合并眼前段炎症,因此引起眼压升高的机会也增多。急性视网膜坏死综合征大多发展迅速,患者就诊比较及时,因此一般不会出现晚霞状眼底,尘状KP是葡萄膜炎的常见表现,不具有强烈的特异性,其中只有B是其他类型葡萄膜炎中少见,而在急性视网膜坏死时常见的改变。
[单选题]哪一种表现最不可能引起眼压升高()。
正确答案 :D
晚霞状眼底
解析:晚霞状眼底是VKH的特征性眼底改变,但由于交感性眼炎与VKH有着比较相近的病理变化,因此可以出现相同的晚霞状眼底,其他表现都较少发生在交感性眼炎患者中。多灶性葡萄膜炎大多数表现以后葡萄膜炎为主。其中包括多种疾病,比如AMPPPE、Birdshot病、MEWDS。由于眼球后极部是主要受累部位,因此发生虹膜周边前粘连的机会就很少。晚霞状眼底改变一般是VKH的晚期改变。患者大多视力恢复或部分恢复。因此不再波及房水的产生和排出等前房结构。而其他改变均更加可能合并眼前段炎症,因此引起眼压升高的机会也增多。急性视网膜坏死综合征大多发展迅速,患者就诊比较及时,因此一般不会出现晚霞状眼底,尘状KP是葡萄膜炎的常见表现,不具有强烈的特异性,其中只有B是其他类型葡萄膜炎中少见,而在急性视网膜坏死时常见的改变。
[单选题]玻璃体严重液化,退变可能表现为()。
正确答案 :B
较大的玻璃体混浊团块
解析:急性炎症时玻璃体中常出现分散的细小颗粒状混浊,这是一种单个炎症细胞游动的表现。陈旧性玻璃体积血晚期由于血细胞破裂,血红蛋白分解,可形成白色、不规则云雾状混浊,尤其当主要分布在下方玻璃体时,应当注意玻璃体严重液化的同时,往往伴有玻璃体浓缩,出现较大玻璃体混浊团块,雪球样玻璃体混浊是中间葡萄膜炎的典型表现,而不规则纤维样混浊则可能是玻璃体自身胶原基质改变引起。
[单选题]角膜后沉着物(KP),说法错误的是()
正确答案 :E
炎症体征消退后KP即消失
解析:KP消失较慢,有时房水细胞,前房闪辉完全消失后很长时间仍可能存在KP。
[单选题]下面对Behcet病描述正确的是()
正确答案 :C
非肉芽肿性葡萄膜炎,多为双侧
解析:基础理论记忆题,Behcet病是非肉芽肿性反复发作的全葡萄膜炎,多为双侧,主要是视网膜血管炎。
[多选题]血-眼屏障包括()
正确答案 :
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