[单选题]有关早期胃癌的叙述，正确的是（）

正确答案 ：C

浸润不超过黏膜下层

解析：胃壁分四层，即黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。早期胃癌是指癌肿浸润仅限于黏膜层或黏膜下层的胃癌，而不论淋巴结转移与否，故选C不选B。如直径小于1cm而病变浸润深度突破黏膜下层也不属于早期胃癌，故不选A，病理类型中年轻者多为凹陷型，年长者多为隆起型，组织学上，管状腺癌最为多见，故不选D、E。

[单选题]局限于黏膜及黏膜下层的胃癌是（）

正确答案 ：C

早期癌

解析：早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层。

[单选题]结核性腹膜炎治疗中最重要的措施是（）

正确答案 ：D

全身联合强化抗结核药物治疗

解析：结核性腹膜炎的治疗的关键是及早给予合理、足够疗程的抗结核化学药物治疗，以达到早日康复、避免复发和防止并发症的目的。

[单选题]男，65岁。因腹水服用利尿剂2周。3天来出现少语寡言及随地便溺。5年前诊断为肝硬化。目前行为异常的原因首先考虑为（）

正确答案 ：C

肝性脑病

解析：患者有肝硬化病史，本次因腹水服用利尿剂，继而出现精神紊乱，考虑肝性脑病可能性。肝性脑病是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病的诱因包括消化道出血、药物使用不当、感染、便秘、放腹水等。肝硬化腹水患者在腹腔穿刺放腹水的过程中，若速度过快或量过大，可使腹内压骤然下降，门静脉系统血管扩张，回流至肝的血液减少，肝细胞发生缺氧和坏死，进一步影响肝功能。同时，大量放腹水还可使蛋白质和电解质丢失过多，造成电解质紊乱，促进肝性脑病的发生。

[单选题]男，32岁，肝区钝痛、低热、乏力6个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋下3cm，质硬。HBsAg（+），ALT60U，A/C=3.1/3.0，AFP先后检测二次，结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）

正确答案 ：E

肝炎肝硬化合并原发性肝癌

解析：AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。如无其他肝癌证据：AFP对流法阳性或放射免疫法≥400ug/L，持续4周以上；或AFP≥200μg/L，持续8周以上，并能排除妊娠，活动性肝病，生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

[单选题]下列哪种方法不能判断幽门螺杆菌是否根除（）

正确答案 ：E

血清抗幽门螺杆菌抗体检测

解析：血清抗HP抗体仅证明人群感染过HP，不能说明是否目前HP存在。幽门螺杆菌检测方法分为侵入性和非侵入性两大类，前者需通过胃镜检查取胃黏膜活组织进行检测，主要包括快速尿素酶试验、组织学检查和幽门螺杆菌培养；后者主要有"C或"C尿素酶呼气试验。快速尿素酶试验是侵入性检查的首选方法。

[单选题]男，27岁，反复上腹痛、反酸8年，进食后加重，空腹减轻。可诊断为（）

正确答案 ：A

胃溃疡

解析：反复上腹痛、反酸5年，进食后加重，空腹减轻，以上症状考虑患者为消化性溃疡。胃溃疡疼痛多为餐后1小时内出现，进食疼痛加重，午夜痛少见；十二指肠溃疡疼痛多在餐后2～4小时出现，进食疼痛缓解，多有午夜痛和饥饿痛。

[单选题]下列哪项是诊断幽门梗阻最有价值的体征（）

正确答案 ：A

振水音阳性

解析：幽门梗阻的体征特点包括：①上腹膨隆，胃蠕动波；②振水音：胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声。

[单选题]女，20岁，因低热、腹痛诊断为结核性腹膜炎。近日来呕吐、腹胀，未解大便。查体：肠鸣音亢进。最可能的并发症是（）

正确答案 ：B

肠梗阻

[单选题]男，66岁，因为结肠癌手术，术后病理示癌穿透浆膜层，周围淋巴结未见癌细胞，其Dukes临床病理分期属于（）

正确答案 ：B

B期

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