正确答案:

题目：女，35岁，脾切除、小肠切除吻合术后第5天，已排气，头痛、恶心、腹胀，随后出现寒战，四肢发绀，体温39.6℃，脉搏108次／分，血压135/85mmHg，近24小时尿量650ml。轻度腹胀，腹软，全腹轻痛，无反跳痛肌紧张。肠鸣音3次／分。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]腹腔穿刺抽出血性液体，臭气重，最可能的诊断是（）

解析：绞窄性肠管梗阻特点：①发病急，症状重；②发展快，抗休克治疗无效；③腹膜刺激征阳性；④呕吐物胃肠减压，肛门排出物及腹穿抽出物是血性；⑤腹胀不对称，腹部触及痛性包块；⑥减压腹胀，腹痛不好转；⑦腹部透视可见胀大的肠袢，不随体位改变。若合并大肠杆菌感染出现臭气。

[单选题]男，49岁。因肝硬化失代偿期入院，1d前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是（）

解析：肝肾综合征是指失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭，主要由于肾脏有效循血容量不足等因素所致，肾脏无病理性改变，表现为自发性少尿或无尿、氮质血症、稀释性低钠血症和低尿钠。患者ld前突然出现少尿并血肌酐明显升高，最可能发生的并发症是肝肾综合征。

[单选题]下列对肝硬化有确诊价值的是（）

肝穿刺活检有假小叶形成

解析：假小叶是肝硬化典型的形态改变。

[单选题]关于AFP升高的描述，下列哪项正确（）

解析：AFP对原发性肝癌诊断有相对专一性。

[单选题]在中国，急性胰腺炎最常见的诱发因素是（）

胆道结石病

解析：胆汁反流为最常见原因。由于大部分的人胆总管与主胰管均在进入十二指肠乳头前汇合，所以胆石症，可使胆汁向胰管逆流并激活胰酶，同时也导致胰管内胰酶引流不畅，胰液逆流而引起胰腺组织损害。

[单选题]男，57岁，急性重症胰腺炎患者，于保守治疗中，尿量逐渐减少，无尿2天，出现气促、全身水肿，血压180/92mmHg，心率120次／分，听诊闻及两下肺布满细湿啰音，查血钾7.1mmol/L，BUN25.2mmol/L，肌酐577μmol/L，目前应采取的最有效治疗手段是（）

及时紧急透析

解析：血钾>6.Smmol/L，BUN>21.4mmol/L，肌酐>442μmol/L，无尿2日以上，容量负荷过重均为紧急透析指征。