正确答案: D

脑瘫后遗症

题目：男，5岁。出生体重5kg，产程较长，生后较同龄儿发育稍落后，因双下肢不能独立站立来诊，最有可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]大面积皮肤剥脱伤需（）

清创及植皮

解析：大面积皮肤剥脱伤，由于皮下组织分离，创伤区积液，容易发生感染及皮肤坏死，应当行翻转植皮术，否则后果严重。

[单选题]严重挤压伤伤员，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应当首先考虑（）

切开减压

解析：挤压伤时组织坏死，肢体肿胀，回流障碍，形成恶性循环，切开减压能缓解病情，是治疗的重要措施。

[单选题]有关脊柱外伤与脊髓损伤的关系的叙述，下列哪项是错误的（）

胸椎较固定，所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

解析：由于脊髓节段与椎骨节段不对应，故A是正确的；无骨折脱位型脊髓损伤并不少见，多由一过性脱位造成，外力消失后重又复位；屈曲型骨折脱位较伸直型多见，故造成脊髓损伤者也最多；椎管狭窄患者，由于缓冲空间小，更易出现脊髓损伤，故C、D、E也均正确。胸椎脱位常合并脊髓损伤，故B的描述是错误的，为本题答案。

[单选题]早期诊断化脓性关节炎，最有确诊价值的检查是（）

关节穿刺及关节液检查

解析：化脓性关节炎有显著的全身和局部症状，前四项检查在感染早期均无特异性，而关节液在病变不同阶段的性状不同，可明确诊断并对治疗有指导意义。

[单选题]某患下肢脊髓灰质炎后遗症的成年男子，40岁，因车祸来急诊室。查体：右膝关节上部明显肿胀，皮下淤血，肢体疼痛，不敢活动，你怎样才能尽快而又简捷确定有无骨折发生（）

活动膝上部有无异常活动或骨擦音

[多选题]可供类风湿性关节炎选择的手术方法有（）

滑膜切除术

关节清理术

截骨术

关节融合术

关节成形术

解析：滑膜切除术主要适应于病变早期，滑膜炎较重，关节有明显渗出，但关节面破坏较轻者。关节清理术适应证，慢性病例，不仅有关节滑膜改变，同时有关节软骨剥脱者。截骨术适合于病变已稳定，不再发展，单有明显畸形者。关节融合术、关节成形术适于关节破坏严重者。