正确答案: D

结核病史

题目：患者，男，38岁。会阴部不适，双侧睾丸疼痛1年。社区医院按“前列腺炎”治疗效果不明显，近期症状加重，出现血精。查体：睾丸正常，左侧附睾尾部肿大，质地偏硬，检：前列腺略大，有大小不等的结节，无压痛。为协助诊断，需补充的最重要的病史是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]用糖皮质激素治疗病情可以得到改善的一组肾脏疾病是（）。

微小病变型肾病、狼疮性肾炎、免疫性急性间质性肾炎

解析：微小病变型肾病90%病例对糖皮质激素治疗敏感；免疫性急性间质性肾炎，一般去除过敏原后，轻症患者可自行缓解，重症宜用糖皮质激素；狼疮性肾炎一般用大剂量的糖皮质激素治疗。故选B。

[单选题]IgA肾病描述正确的是（）。

是免疫病理诊断，是以血尿为主要表现的原发性肾小球疾病

解析：IgA肾病的病理类型主要为系膜增生性肾小球肾炎，故排除B；常在呼吸道、消化道感染后发病，故排除C；多见于青少年，临床可出现单纯血尿，血尿、蛋白尿、高血压并发，所以表现多样，轻重不一，故排除D；有10%～20%的患者可发展为慢性肾衰，故排除E。故选A。

[单选题]下面哪种血尿应考虑为上尿路结石（）。

活动后血尿

[单选题]关于肾盂肾炎的说法，不正确的是（）。

男性发病率稍高

[单选题]典型慢性肾功能不全时的水、电解质紊乱是（）。

代谢性酸中毒、低血钙、高血磷、高血钾

解析：代谢性酸中毒的原因：①酸性代谢产物的潴留；②肾小管生成氨、排泌氢离子功能减退；③肾小管重吸收HC03-的能力降低；④常有腹泻致碱性肠液丢失。高磷低钙的原因：。肾单位减少，尿磷排出减少，导致血磷升高，血钙随之相应降低。血钙磷乘积|升高（≥70），使钙沉积于软组织，磷从肠道代偿排出而与钙结合，限制了钙的吸收，加上厌食和肾病时的低蛋白血症，以及肾脏患病后1，25一（0H）2D3生成障碍等，都会使血钙减少。高钾的原因：酸中毒、输库存血、摄入钾增加等