正确答案: B

先天性胆管囊肿Ⅳ型

题目：患者，男，50岁，右上腹痛伴黄疸，超声体检发现腹腔多个液性暗区。CT图像如下，最可能的诊断是（）

解析：临床有黄疸、腹痛症状。腹部CT示胆总管、肝总管及左右肝管明显扩张，呈囊样，以胆总管尤著，符合胆总管囊肿Ⅳ型表现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，61岁，寒颤高热，右上腹痛，白细胞计数升高，CT检查如图，最可能的诊断是（）

肝脓肿

[单选题]动态增强扫描加延迟扫描最常用于的诊断和鉴别诊断（）

[单选题]关于该胰腺团块，结合图像，最可能的诊断是（）

肠系膜上静脉受侵犯

[单选题]下列胆管细胞癌CT特点，错误的是（）

增强扫描动脉期，肿瘤明显强化

[单选题]男，70岁，上腹痛不适伴黄疸1个月余，AFP阴性。肝脏增强CT扫描如下图所示，该患者最可能的诊断为（）

胆管细胞癌

解析：肝内胆管细胞癌是发生在肝内胆管上皮的恶性肿瘤，多为单发，一般无肝硬化和肝炎病史，是少血供肿瘤，发现时肿瘤通常较大。CT平扫病灶多为类圆形或不规则形低密度肿块，边缘不清，病灶内或周围可见到肝内胆管扩张，表现为圆形或长管状、边缘锐利的低密度影。局部肝脏萎缩，与肝脏其他占位性病变明显不同，这是由于肿瘤浸润性生长，内部大量纤维组织存在或局限性胆汁淤积性肝硬化，且肿瘤位于肝脏边缘而出现牵拉回缩内凹征象，致肝叶萎缩。可合并肝内胆管结石。增强扫描：动脉期，病灶周围呈小片状轻度强化，病灶内呈线样、网格样、结节样强化，门脉期、延迟期病灶中心强化呈渐进性、持续性，最后病灶内强化密度可高于肝实质。