[单选题]使用糖皮质激素治疗角膜炎,下列叙述哪一项是不正确的()
正确答案 :D
真菌性角膜炎禁用糖皮质激素,即使溃疡愈合后形成角膜白斑,伴有大量角膜新生血管时也不应使用
解析:角膜炎时使用糖皮质激素有严格的指征,糖皮质激素治疗角膜炎的机制和它可能带来的不良反应考生均应掌握。A、B、C、
[单选题]下述哪项不是单纯疱疹病毒性角膜炎(HSK)的特点()
正确答案 :B
角膜溃疡表现为"伪足"、"卫星灶"或"免疫环"
解析:该题测试考生掌握单纯疱疹病毒性角膜炎的能力。A为上皮型HSK的表现,E为基质坏死型HSK的表现,C为反复发作的HSK的表现,D为HSK的共同特点,A、C、D、E均为干扰答案。而B是真菌性角膜炎的表现。
[单选题]对蚕食性角膜溃疡的叙述,下列哪一种是错误的()
正确答案 :D
是一种自身免疫性疾病,常伴有类风湿关节炎等系统性疾病
解析:A、B、C、E均是蚕食性角膜溃疡的特点,考生容易掌握。D有部分是蚕食性角膜溃疡的特点(自身免疫性疾病),但不伴有全身疾病,需与全身疾病引起的周边部溃疡鉴别,考生需掌握这两种周边部溃疡的鉴别。
[单选题]患者,女性,43岁,因右侧颅内神经胶质瘤接受放疗后出现右眼红,角膜旁中央下方见片状角膜上皮缺损,荧光素染色阳性,诊断为神经麻痹性角膜溃疡,正确的处理措施是()
正确答案 :D
戴用软性接触镜促进角膜缺损灶的愈合
解析:神经麻痹性角膜炎为三叉神经遭受外伤、手术、炎症或肿瘤等破坏时,失去神经支配的角膜敏感性下降以及营养障碍,对外界有害因素的防御能力减弱,因而角膜上皮出现干燥及易受机械性损伤。治疗措施包括使用不含防腐剂的人工泪液和眼膏保持眼表湿润,用抗生素眼药水及眼膏等预防感染,羊膜遮盖、戴用软性接触镜或包扎患眼等促进角膜缺损灶的愈合。药物治疗无效可行睑缘缝合术或用肉毒杆菌毒素A造成暂时性上睑下垂保护角膜,减少泪液蒸发,防止眼表干燥。因此本题的正确答案为D。
[单选题]患者男性,7岁,双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天,起病前有体温升高、身体不适等全身症状,体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血,穹隆部见黏液脓性分泌物,抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是()
正确答案 :B
流感嗜血杆菌性结膜炎
解析:这是一道临床分析题,患者的临床表现是急性结膜炎的特点,虽然有结膜下出血的体征,但是从分泌物性质以及抗生素治疗有效的结果,可以排除病毒性结膜炎的诊断。患者为儿童,起病前有发热等全身症状,符合流感嗜血杆菌引起的结膜炎特点。
[多选题]患者男,40岁,2小时前用带钩的橡皮带把煤气瓶捆绑于摩托车后座时橡皮带突然松脱,弹中右眼。右眼流出多量血液、眼部剧痛、视物不见,即到眼科急诊。眼部检查:VodLP/20cm,光定位准确,Vos1.5。右眼下睑内侧处皮肤裂伤、斜形创口长约15mm,结膜水肿(++)、混合充血(++++)、颞侧结膜下大片出血,角膜中央部分上皮缺损、荧光素染色(+)、基质层水肿、后弹力层皱折(++),前房轴深约3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm,瞳孔呈"D"形、大小约6mm×5mm、直接和间接对光反射消失,晶状体轻度震颤、其可见部分尚透明,眼底检查隐见视盘,未能看清黄斑和视网膜细节。左眼眼部检查未见异常。
正确答案 :
[单选题]患者,男性,32岁,双眼异物感、烧灼感2年,伴口腔黏膜反复发作溃疡。检查结膜弥漫性充血,结膜收缩瘢痕化,下睑内翻,可见数根倒睫,免疫荧光检查可见IgG在基底膜沉积。
正确答案 :
[单选题]病毒性结膜炎的细胞学特点是以何种类型细胞为主()
正确答案 :B
淋巴细胞
解析:不同类型的结膜炎,其细胞反应也不相同,细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数。病毒性结膜炎则是单核细胞特别是淋巴细胞占多数。衣原体结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎活检标本中见嗜酸性和嗜碱性粒细胞,沙眼滤泡破裂后,结膜分泌物涂片和刮片可检出浆细胞阳性。因此上述两问答案分别选B、C。
[单选题]角膜失去眼睑保护而干燥、上皮脱落、继发感染()
正确答案 :C
暴露性角膜炎
[单选题]病毒性结膜炎()
正确答案 :E
水样
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