正确答案: B

B超检查

题目：男，68岁，间断全程无痛性肉眼血尿半年，无其他不适。查体：双侧肾区未及肿物，无叩击痛，右侧阴囊可及蚯蚓状团块，平卧后不消失。下列哪项检查最有助于明确诊断（）。

解析：老年男性间断全程无痛性肉眼血尿半年，此症状是泌尿系肿瘤的特点。泌尿系的肿瘤最常见的是膀胱癌，且肾癌、肾盂癌、输尿管癌也都有可能。结合右侧精索静脉曲张，且平卧后不消失提示腹膜后有肿瘤压迫精索静脉。血尿+后腹膜肿瘤的特点，首先考虑肾癌的可能性最大，故选择B超检查最为恰当。如果怀疑肾盂和输尿管肿瘤应首选静脉肾盂造影；怀疑膀胱癌就应首选膀胱镜检查。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高，该病人的诊断首先考虑（）。

前列腺癌

[单选题]Wilms瘤最常见的临床表现为（）。

腹部肿块

解析：Wilms瘤又称肾母细胞瘤或肾胚胎瘤，早期常无症状，虚弱婴幼儿腹部巨大肿块是本病的特点。

[单选题]前列腺癌首选的姑息治疗通常是（）。

睾丸切除和（或）内分泌治疗

解析：睾丸切除和（或）内分泌治疗是前列腺癌首选的姑息治疗方法。

[单选题]有关睾丸肿瘤病理与发病机制，下列哪项是错误的（）。

睾丸卵黄囊肿瘤多见于老年

解析：睾丸卵黄囊肿瘤多见于婴幼儿。

[单选题]一男性患者，20岁，反复尿频、尿急1年余，伴有会阴部胀痛，饮酒后症状加重，多次尿常规检查未见明显异常，B超检查双肾、膀胱、前列腺未见异常，抗感染效果不佳。下一步应做哪项检查（）。

前列腺液常规检查

解析：患者年轻男性尿频、尿急伴会阴部胀痛是典型的前列腺炎的症状，尿常规及B超均未见异常，应检查前列腺液，其他检查暂时意义不大。

[单选题]精索静脉曲张多见于左侧的原因，但哪项应除外（）。

下尿路梗阻时，可发生左侧精索静脉曲张

解析：下尿路梗阻不能使精索内静脉血液受阻而形成机械性压迫。

[单选题]先天性尿道下裂除尿道口异位以外，同时存在（）。

阴茎弯曲

[单选题]急性尿潴留最常见的原因是（）。

下尿路梗阻