正确答案:

题目：男性，76岁，因"发热、血压低3天"入院，既往有冠心病病史。查血常规示白细胞20×109／L，现给予置入中心静脉导管，监测中心静脉压。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下哪项不是心脏收缩功能的主要决定因素（）

E/A

解析：心脏收缩功能主要由以下4个因素决定：前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率。而E/A代表心脏舒张功能。

[单选题]发作性脑功能障碍常见的病因是（）

癫癎

解析：发作性出现脑功能障碍：常见原发性癫癎、电解质紊乱如周期性麻痹等。故答案选择E。

[单选题]应激状态下，机体的物质代谢发生很大的改变，以下说法正确的是（）

蛋白质消耗增加

解析：应激状态下物质代谢的改变包括：蛋白质消耗和需求增加；由于葡萄糖的利用障碍，糖异生增加，出现伴有胰岛素抵抗的应激性高血糖；脂肪的动员和分解加速。

[单选题]危重病人进行营养支持时首先考虑的途径是（）

肠内营养

解析：肠内营养是首先考虑选择的途径，不耐受或不充分者，给予肠外营养或部分肠外营养（肠外营养与肠内营养相结合）的方式实现营养供给。中心静脉营养和周围静脉营养都是肠外营养的形式，不是营养支持首先考虑的途径。

[单选题]男性，42岁，患急性重症胰腺炎并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106/分钟，血压105/60mmHg（14/8kPa），中心静脉压10cmH2O（9.8kPa）。呼吸频率22/分钟，动脉血氧分压66mmHg（11.5kPa），尿量10ml/小时，尿比重1.002。

[单选题]重症脓毒症引起的休克为（）

分布性

解析：1.上消化道大出血引起的休克为低血容量性。2.急性前壁心肌梗死引起的休克为心源性。3.青霉素过敏引起的休克为分布性。4.重症脓毒症引起的休克为分布性。5.急性心脏压塞引起的休克为梗阻性。

[单选题]诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是（）

氧合指数

解析：氧合指数