正确答案: B

室上性心动过速伴室内差异性传导不会出现血流动力学改变

题目：关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是（）。

解析：室上性心动过速伴室内差异性传导与室性心动过速之间的鉴别点有：①如果QRS额面心电轴指向右上方，电轴为-90°～±180°，则支持室性心动过速。而室内差异性传导额面QRS心电轴通常在0°～+100°之间；②当V1导联呈R型伴切迹时，切迹前峰高于后峰(兔耳征)，支持室性心动过速；③房室分离且心室率快于心房率、心室夺获或室性融合波，为诊断室性心动过速的有力证据；④QRS波群时限≥0.16s则室性心动过速的可能性较大；⑤室性心动过速，尤其心室率过快时常伴有血流动力学改变，但室上性心动过速如心室率过快时亦可引起血流动力学改变。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]以下为V1导联呈rSr′图形而QRS时限

右心室肥厚不会引起此类图形

解析：V导联呈rSr′图形而QRS时限

[单选题]心脏位置和胸廓畸形可引起异常Q波，以下描述错误的是（）。

横位心可使aVL导联呈Qr型

解析：垂位心（电轴右偏）可使aVL导联呈Qr型。

[单选题]关于Bachmann束阻滞心电图表现的描述，不正确的是（）。

常伴有PR段偏移

解析：上房间束（Bachmann束）断裂、变性或纤维化可产生二尖瓣型P波改变，称为不完全性房内（房间束）阻滞，诊断时需要排除左心房肥大。PR段偏移常见于心房梗死。

[单选题]患者男性，34岁，因预激综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta波消失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为（）。

电张调整性T波改变

解析：心室预激消失后，心室除极顺序恢复正常后的一段时间内，T波可仍呈现与delta波向量方向一致的改变，为电张调整性T波改变。

[单选题]患者男性，58岁，冠心病。心电图如图4-2-1所示，提示为（）。

心房颤动伴室内差异性传导

解析：心电图显示心房颤动，RR间距不齐，在长一短间距后可见宽QRS波群，呈右束支阻滞图形，其后无类代偿间歇，提示为心房颤动伴室内差异性传导。

[单选题]患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在V1导联呈rsR′型，联律间期不等，无类代偿间歇。