正确答案: C

内侧副韧带修补

题目：女性，24岁。车祸伤致右膝剧痛6小时。体格检查：浮髌试验（+）。侧方应力下X线检查：膝关节内侧间隙张开达3cm。对这种损伤的处理是（）

解析：X线检查示膝关节内侧间隙张开达3cm，提示内侧副韧带完全断裂，急性期需行内侧副韧带修补术。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，35岁。车祸伤致右髋关节疼痛、活动不能3天就诊，经检查诊断为右髋关节后脱位。在硬膜外麻醉下行手法复位。伤后1年开始出现右髋关节疼痛，行走跛行。最可能的诊断是（）

右股骨头缺血坏死

解析：股骨头缺血坏死是髋关节脱位后期并发症，特别是在24小时内没有复位的髋关节脱位发生率更高。

[单选题]髋关节后脱位复位以下列哪种方法最常用、最简便、最安全（）

Allis法

解析：髋关节后脱位主要为髋臼后上关节囊撕裂，股骨头进入髂骨翼后方，而前囊壁和髂股韧带保持完好，使患肢在屈曲、内收内旋畸形，患肢比健肢短缩，有时伴有髋臼后缘和股骨颈骨折。坐骨神经受到股骨头的撞击或套在股骨头前而产生麻痹。应争取早日手法复位，经过时间越久复位越加困难。采用全身麻醉或腰椎麻醉，病人仰卧地面的垫子上，复位方法有两种：（一）Allis法一助手将患者骨盆固定，术者骑跨在腿上用双手抱起胫骨上端使膝髋各屈曲90°，牵引、外旋伸直下肢。在牵引外旋过程中可听到清脆的响声，说明股骨头已复位，患肢畸形消失，髋关节可做各向活动。（二）Bigelow法病人腰麻或全麻及睡在垫子上，助手稳住骨盆，术者一手握患肢踝部另一前臂套在腘窝处使膝、髋各屈曲90°牵引下内收、内旋，膝贴近躯干，继续牵引使髋外展外旋伸直即可将股骨头送入髋臼内，这个动作若是左髋关节脱位如像作一个大问号。右侧复位正好是一个反问号，股骨头纳入髋臼可听到或感到弹响。（三）膝牵引法（Bihler法）患者卧于垫子上，骨盆由助手稳住，患肢膝髋各屈曲90°用一宽布带结成一圈，套在患肢腘窝下，术者一膝跪于患侧地面，另一脚立于地

[单选题]女，21岁，颈椎高位骨折脱位，并出现严重呼吸困难，最先应采取的措施是（）

气管切开

[单选题]46[单选题]女，21岁，两小时前车祸摔倒，右肘关节伸直位手掌着地，肘部肿胀，活动障碍，肱骨下端压痛明显，肘后三角关系未见改变，行X线检查示右肱骨髁上骨折。经复位屈肘位石膏固定后出现指端皮肤苍白、发冷并感觉麻木等，应考虑（）

肱动脉挫伤

[单选题]桡骨小头半脱位的临床表现不包括（）

局部稍有肿胀，有畸形

解析：半脱位时肘部疼痛，患儿哭闹，肘部半屈曲，前臂中度旋前，不敢旋后和屈肘，不肯举起和活动患肢，桡骨头部位压痛，X线检查阴性，肱桡关系正常。

[单选题]65岁，男性，外伤后致左前臂远端疼痛、肿胀，行X线检查为桡骨下端（Colles）骨折，骨折对位对线良好，并有嵌插，应选择哪项治疗（）

夹板固定或石膏固定

[单选题]男性，14岁。左肱骨髁上骨折已行手法复位，石膏托外固定。

解析：缺血性肌挛缩是严重的骨折晚期并发症，是骨筋膜室综合征的严重后果，由于上、下肢的血液供应不足或包扎过紧超过一定时限，肢体肌群缺血而坏死，终致机化，形成疤痕组织，逐渐挛缩而形成特有畸形。提高对骨筋膜室综合征的认识并予以正确处理是防止缺血性肌挛缩发生的关键。缺血性肌挛缩一旦发生则难以治疗，效果极差，常致严重残废。典型的畸形是爪形手和爪形足。即volkman畸形

[单选题]男性，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部。查体：右下吱短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。

[单选题]女性，28岁。不慎从高处跌落，半小时后急送医院。查体：神志清、腹痛、右大腿畸形伴疼痛。