正确答案: A

血管壁损伤，血小板减少及功能改变

题目：肾综合征出血热早期引起出血的主要原因是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]典型急性菌痢的临床表现是（）

起病急，发热，腹痛、腹泻、排脓血便及里急后重

[单选题]甲型肝炎的主要传染源是（）

A和C

[单选题]预防细菌性痢疾的主要措施为（）

切断传播途径

[单选题]致病力较强、临床表现较重的是（）

痢疾志贺菌

[单选题]患儿男，5岁。发热1天，腹泻6～7次，为黏液性脓血便.腹痛伴里急后重，病前吃过未洗的黄瓜。粪常规检查：黏液便，红、白细胞满视野。诊断为细菌性痢疾，其类型属于（）

普通型

解析：急性细菌性痢疾分为普通型、轻型和中毒型，慢性细菌性痢疾为病程超过2个月，不选C、E。轻型时症状轻微，大便有黏液，无脓血，无明显里急后重，不选B。中毒型细菌性痢疾主要表现为严重毒血症，休克，故不选D。故选A。

[单选题]患儿，男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点、心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC12.4×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O，WBC170×106/L-，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氣化物115mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

流行性乙型脑炎

解析：患者7月发病，出现发热、头痛、意识障碍等中枢受损表现，结合脑脊液化验结果，高度提示为流行性乙型脑炎，最有助于确诊的检查是血清特异性IgM抗体。

[单选题]患儿，男，10岁。发热、头痛、呕吐3天，嗜睡半天，于7月10日入院。既往体健。查体：T38.6℃，P112次/分，R20次/分，BP130/75mmHg。神志不清，皮肤未见出血点、心肺未见异常，腹软，压痛及反跳痛（-），肝、脾肋下未触及，颈抵抗（+），双侧Babinski征（+）。实验室检查：血WBC12.4×109/L，中性粒细胞0.70，淋巴细胞0.30。腰穿脑脊液检查：压力200mmH2O，WBC170×106/L-，单核0.66，多核0.34，蛋白1.1g/L，糖4.2mmol/L，氣化物115mmol/L。最有助于确诊的检查是（）

血清特异性IgM抗体

解析：患者7月发病，出现发热、头痛、意识障碍等中枢受损表现，结合脑脊液化验结果，高度提示为流行性乙型脑炎，最有助于确诊的检查是血清特异性IgM抗体。

[单选题]患者男，30岁。发热10天，体温高达39.6℃，伴头痛，无咳嗽，无呕吐、腹泻，曾按"感冒"治疗，无好转。体检：贫血貌，表情淡漠，在胸、腹、背部及四肢的皮肤，分批出现淡红色斑丘疹，压之褪色。脉搏64次/分，心肺未见异常，肝肋下未及，脾肋下刚触及。血白细胞计数3.2×1012/L，中性粒细胞0.67，淋巴细胞0.33。胸片未见异常。对上述病例，首选治疗药物是（）

喹诺酮类药物

解析：喹诺酮对伤寒沙门菌有强大的抗菌作用，是治疗伤寒的首选药。故选C。