正确答案: C

慢性胰腺炎

题目：男性，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲不振、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见异常。辅助检查：尿糖（-），尿淀粉酶正常，大便苏丹Ⅲ染色阳性；B超：胆囊多发结石，胰腺回声不均，胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团，伴声影，肝脾未见异常，下列疾病可能性最大的是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是（）。

血钙低于1.75mmol／L

[单选题]有关急性胰腺炎不正确的说法是（）。

腹痛程度与血清淀粉酶升高相平行

[单选题]血清淀粉酶测定正确的是（）。

起病后6～12小时开始升高

[单选题]急性出血坏死型胰腺炎的局部并发症（）。

胰腺假性囊肿

[单选题]急性胰腺炎预后不良的征兆为（）。

低钙血症

[单选题]不会引起淀粉酶升高的疾病是（）。

急性心肌梗死

解析：胰淀粉酶升高除见于急性胰腺炎外，其他急腹症如胆石症、肠梗阻及胃肠道穿孔也可以升高，但一般不会超过正常值2倍。

[单选题]对慢性胰腺炎和胰腺癌鉴别有重要价值的检查是（）。

超声内镜引导下细针穿刺

解析：慢性胰腺炎与胰腺癌的鉴别在临床上有很大困难，有些慢性胰腺炎可出现炎性包块，胰腺癌亦可表现为弥漫浸润型，穿刺病理为鉴别两者最有价值的参考指标，但穿刺病理阴性，也不能完全除外胰腺癌。