正确答案: B

关节囊扩张伴关节盘附着松弛

题目：患者女，20岁。近半年来出现右侧颞下颌关节弹响（开口末、闭口初），开口度5.0cm，关节造影见关节囊扩张，最可能的诊断是（）。

解析：翼外肌功能亢进表现有开口末和闭口初关节弹响，开口过大，甚至有50～60mm，患者不感觉关节区疼痛，也无压痛，但不出现关节囊扩张，所以A错误；关节囊扩张伴关节盘附着松弛是由翼外肌亢进发展所致，主要症状与翼外肌亢进相似，造影片可证实关节囊扩张和关节盘附着松弛，故选B。关节盘和髁突的变化会出现张口受限和疼痛，所以D、E不选。关节盘前移位临床表现为开口度过大，超过40mm以上。弹响是关节盘髁突复合体越过关节结节，髁突横嵴越过关节盘前带所产生的。快速运动时弹响明显，弹响多发生在开口初、闭口末。与此患者的描述相符，所以C错，故此题选B。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]患者男，34岁。右上6死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括（）。

上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉

解析：上颌结节麻醉的麻醉范围为上牙槽后神经分布的上颌窦黏膜，第二、三磨牙及第一磨牙的远中颊根和腭根，相应的牙周组织、骨膜和牙龈。腭大孔麻醉的麻醉范围上颌磨牙、前磨牙腭侧牙龈及黏骨膜。综上，应选上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+6颊侧近中局部浸润麻醉。所以此题选C。

[单选题]下列哪种间隙感染为最常见的口腔颌面部感染之一（）。

咬肌间隙

解析：因为咬肌在下颌支及其角部附着宽广、紧密，故潜在性咬肌间隙存在于下颌升支上段的外侧部位，借脂肪结缔组织与颊、颞下、翼下颌、颞间隙相连，故咬肌间隙感染是最常见的口腔颌面部感染之一。

[单选题]一患有双侧完全性唇腭裂的患儿，否认家族中有类似病史。临床表现提示可能患有某种全身发育畸形综合征。关于其临床检查记录：鼻的检查应注意（）。

鼻翼、鼻尖有无畸形

[单选题]患者，男性，54岁，右舌侧缘溃疡5个月不愈，全身一般情况良好。门诊活检诊断为“舌鳞状细胞癌（Ⅱ～Ⅲ级）”，经专家门诊详细检查后诊断为“右舌侧缘鳞状细胞癌（T3N2aM0）”。患者应选择的最佳治疗方案为（）。

术前化疗+手术治疗+术后放、化疗