• [单选题]女,30岁,反复胸闷气短,咳嗽,既往有过游走性关节痛病史。查体:心界稍向左扩大,心率100次/分,律齐,S增强,P亢进,可闻及开瓣音,心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音,胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。
  • 正确答案 :

  • [单选题]女,38岁,风心病5年,超声心动图检查示二尖瓣中度狭窄。2个月前曾患感冒,当时发热1周。近1个月工作较劳累,经常出现夜间阵发性呼吸困难。目前体温正常,血、尿常规正常。
  • 正确答案 :

  • [单选题]单纯二尖瓣狭窄(窦性心律)合并肺水肿,治疗首选()
  • 正确答案 :E
  • E.速尿静推


  • [单选题]风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄,早期出现大咯血的原因是()
  • 正确答案 :E
  • E.侧支循环支气管静脉曲张破裂


  • [单选题]心尖区舒张期杂音、发作性昏厥与体位有关,常见于()
  • 正确答案 :D
  • D.左房粘液瘤


  • [单选题]主动脉瓣狭窄引起心功能代偿反应最主要的是()
  • 正确答案 :B
  • 左心室肥厚


  • [单选题]二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变()
  • 正确答案 :
  • 解析:由于二尖瓣关闭不全,心脏收缩时血液部分从左心室反流回左心房,左心房容量负荷增加。舒张期时,比正常量大的血液由左心房进入左心室,致使左心室的容量负荷增加,左心室代偿性扩大。因此二尖瓣关闭不全主要累及左心房及左心室,最终才影响右心,引起全心扩大。

  • [单选题]慢性主动脉瓣关闭不全,最常见的病因是()
  • 正确答案 :A
  • A.风湿性B.先天性C.感染性心内膜炎D.退行性心脏瓣膜病E.结缔组织病

  • 解析:慢性主动脉瓣关闭不全的病因中2/3由风湿性心脏病所致,且常同时并发二尖瓣损害。先天性畸形、感染性心内膜炎、退行性变及结缔组织病都是导致主动脉瓣关闭不全的次要病因。

  • [多选题]风心病主动脉瓣狭窄可引起()
  • 正确答案 :
  • 解析:呼吸困难、心绞痛、晕厥为主动脉瓣狭窄常见三联征。

  • [多选题]患者男,57岁,反复腹胀,双下肢水肿3年,加重3d入院。10年前因风湿性心脏病、二尖瓣狭窄行二尖瓣换瓣术(机械瓣),术后7年无明显不适。原发性高血压史8年,未规律服药。有长期吸烟史。查体:Bp150/94mmHg,颈静脉怒张,双肺呼吸音粗,无啰音。心界扩大,心率110次/min,心律绝对不齐,二尖瓣区可闻及金属音,P2略亢进,胸骨左下缘可闻及4/6级全收缩期杂音,吸气时增强,余瓣膜区未闻及杂音。肝肿大,双下肢静脉曲张,双踝部水肿。
  • 正确答案 :

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