正确答案: E

合并肺气肿、哮喘或肺源性心脏病者

题目：下列哪项是支气管扩张的手术禁忌证（）。

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[单选题]男性，52岁。胸部撞击伤2小时。查体：血压105/75mmHg。气管向左侧移位，右胸壁大量皮下捻发感，右胸叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。X线胸片：右第4、8、9肋骨骨折，左第7、8、9肋骨骨折，右肺压缩90%。首要的处理措施是（）。

胸腔闭式引流

解析：患者诊断为双侧多发肋骨骨折、张力性气胸。张力性气胸需要紧急处理，无条件时可紧急行粗针穿刺排气减压，有条件时可直接行胸腔闭式引流，故应选C。

[单选题]急性脓胸的临床表现中，不会出现的是（）。

气管向患侧移位

[单选题]动脉导管未闭患者在哪种情况下可能出现差异性发绀（）。

重度肺动脉高压双向分流

[单选题]有关肺癌合并孤立性脑转移，较常采用的治疗措施是（）。

先开颅切除脑部病灶

解析：对于肺癌合并孤立性脑转移，如果两个病灶均可切除，且无大咯血，应首先开颅探查，随后不久再开胸探查

[单选题]男性，65岁，因左肺中央型肺癌行左全肺切除。术后2小时患者出现气急，大汗淋漓，阵阵咳嗽并咳出白色泡沫痰，心率每分钟110次，右肺闻及哮鸣音及细湿啰音，此时，首先要考虑的诊断是（）。

急性肺水肿

[单选题]开放性气胸患者呼吸困难最主要的急救措施是（）。

迅速封闭胸部伤口

解析：开放性气胸时由于健侧胸腔压力仍可随呼吸周期而增减，从而引起纵隔摆动（或扑动）和残气对流（或摆动气），导致严重的通气、换气功能障碍。同时纵隔摆动引起心脏大血管来回扭曲以及胸腔负压受损，使静脉血回流受阻，心排出量减少。所以应迅速封闭胸部伤口，改开放性气胸为封闭性气胸，再行胸腔闭式引流。

[单选题]下述哪项提示肺癌患者可能有远处转移，已不宜手术治疗（）。

骨盆局部骨质破坏

解析：骨盆转移属手术禁忌证。