正确答案: A

小脑幕切迹疝

题目：患者，男，16岁，与同伴打闹时从高处坠地。体检：一侧瞳孔散大，对侧肢体瘫痪，护士可据此判断该患者可能出现了（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]判断成人颅内压增高较可靠的依据是（）。

视神经乳头水肿

[单选题]患者，男，64岁，双手抖动伴动作缓慢7年。护理评估：慌张步态，双手静止性震颤，手指扣纽扣、系鞋带困难，面具脸，讲话声音断续，可进食。该患者目前未出现的护理诊断/问题是（）。

营养失调

[单选题]颅内压增高的三主征是（）。

头痛、呕吐、视盘水肿

解析：阵发性头痛、喷射性呕吐、视盘水肿是颅内压增高最常见的临床表现。

[单选题]癫痫患者可以参加的活动为（）。

操作电脑

[单选题]患者男性，60岁，患高血压10年。急起言语不清，口角歪斜，左侧肢体活动障碍3h入院，为明确诊断，下列各辅助检查首选的是（）。

头颅CT

[单选题]患儿，2岁，晨起打喷嚏，午后发热，当晚突然抽搐，持续约2分钟。送医院途中惊止，神志清。体检：发育正常，体温39.5℃，前囟已闭，咽充血，心、肺无异常，颈无抵抗。

[单选题]脑疝前驱症状不包括（）。

体温升高

解析：脑疝前驱症状包括：颅内压增高（头痛加重、呕吐频繁、躁动不安）、意识障碍、瞳孔改变，肢体运动障碍，生命体征改变（呼吸深慢）。不包括体温升高，本题应选A。避错：部分考生易错选为D，认为脉搏与心脏关系密切，体温直接受其调节中枢影响．脑疝所致生命体征紊乱中体温可达41℃以上或体温不升。

[单选题]癫痫大发作时，错误的护理措施是（）。

牙垫塞入上、下门牙之间

解析：癫痫大发作时要防止跌伤、骨折、舌咬伤等如使患者躺下，侧卧位，不能强力按压肢体。要保持呼吸道通畅如松解领口、腰带。不可喂水，以防发生误吸。发作时，牙垫一般是塞不到上、下门牙之间的，如若强行塞入可发生继发损伤。应在发作前的先兆期放入上下臼齿之间。故本题选D。避错：考生对于癫痫发作的护理措施可以与高热惊厥防止受伤的护理措施共同记忆。两者发作时都有抽搐，意识障碍的表现。任何会引起患者受伤的措施都是错误的。