正确答案:

题目：男，43岁。间断呕血、黑便2年入院，无发热，无黄染。患者既往患肝炎后肝硬化6年。入院体检：一般情况佳，腹稍膨隆、软，肝脾未及，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。入院检查CT报告：肝硬化，脾大。上消化道造影：重度食管静脉曲张。肝功能：胆红素正常，白蛋白36g／L，入院后行门奇断流术+脾切除术，术后5天拔除胃管后患者出现发热，体温38～39℃，腹腔引流出深色污浊的液体约200ml，伴轻度上腹疼痛。查体：上腹压痛，无明显反跳痛和肌紧张，伤口未见异常。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关经颈静脉肝内门体分流术，不正确的是（）

颈静脉肝内门体分流术可以替代手术治疗，为门静脉高压症治疗的首选

解析：经颈静脉肝内门体分流术后1年内支架狭窄和闭塞发生率为50％，因此手术仍是门静脉高压症治疗的首选。

[单选题]下列一般不会发展为肝硬化、门静脉高压症的是（）

甲型肝炎

解析：甲型肝炎为自限性疾病，不会发展为肝硬化。

[单选题]40％左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为（）

50％～60％

[单选题]男，45岁。厌食、乏力、腹胀2个月，5小时前突然呕出大量鲜血3次，共约1200ml，含有凝血块；既往有肝炎病史15年。查体：P112次／分，BP80／50mmHg，巩膜轻度黄染，肝右肋下4cm，质硬，结节状，左上腹扪及肿物，肋下3cm，边缘圆钝，质地中等，未及结节上界不清。腹腔积液征阳性。化验：Hb56g／L，WBC3．0×109／L，HBsAg（+）。

[单选题]脾静脉的血流约占门静脉血流的（）

20%

[单选题]男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。

[单选题]男性，39岁。因呕吐鲜血800ml入院，现症见：乏力，食欲差，腹胀，小便可，大便黑，体查发现脾肿大，脾功能亢进，腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×；10［&uarr；］9［&uarr；］/L以下，血小板计数减至60×；10［&uarr；］9［&uarr；］/L以下。既往有肝硬化病史。分流术前准备中，下列哪项是错误的？（）

术前2日晚做清洁灌肠