[单选题]患者,男性,30岁,因"右眼被铁屑击入1天"就诊,到医院就诊拟诊为"右眼球贯通伤"。
正确答案 :
[单选题]前房角镜检查不能明确哪种病变()
正确答案 :D
睫状体脱离
解析:该题是基本概念题。眼球挫伤可导致睫状体损伤,睫状体损伤分为睫状体分离和睫状体脱离。睫状体分离指睫状体在巩膜突处,睫状体纵行肌与巩膜分离,导致睫状体上腔与前房直接交通。睫状体脱离指睫状体与巩膜之间的分离,睫状体纵行肌与巩膜突未分离。前房角镜检查仅能见到前房角的三部分,即前壁、后壁和隐窝。前壁的终点为巩膜突,后壁为虹膜根部,隐窝是睫状体前端。睫状体脱离是睫状体纵行肌与巩膜突未分离,睫状体与巩膜之间的分离,因此前房角镜检查不能明确这种病变。
[单选题]患者,男性,20岁,3天前开摩托车时发生车祸,右额部撞到车把上,致右侧额部皮肤裂伤流血,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加针孔镜不能矫正视力,Vos1.5。右眼睑红肿、皮下瘀血,结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(-),瞳孔圆形、直径5mm、直接对光反射减弱、间接对光反射正常,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑中心凹反光暗。左眼眼部检查未见异常。对明确诊断最有意义的辅助检查是()
正确答案 :C
VEP
解析:本题考查考生对各种眼科辅助检查的临床应用的了解。UBM利用高频超声波提供眼前节的断面图像,多用于了解前房角、睫状体的结构。OCT利用光对视网膜组织进行横截面成像,显示视网膜各层的病变。VEP是大脑枕叶视皮质对视觉刺激(闪光或图形刺激)发生反应的一簇电信号,在视路病变的诊断、病情严重程度的估计、预后的评价等方面有重要的应用价值。ERG反映视网膜内不同细胞层次的功能改变。EOG反映视网膜色素上皮和光感觉器复合体的功能。该患者眼部检查提示,伤眼主要阳性体征是视力下降、瞳孔直接对光反射减弱,结合外伤史,最可能的诊断是视神经挫伤,因此本题的最佳答案是C。
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