正确答案: C

脊髓型颈椎病

题目：女，49岁。颈肩痛5年余，出现四肢麻木，无力半年，行走时步态不稳。查体见双手尺侧以下皮肤感觉减退，双下肢肌张力增高，肌力Ⅲ～Ⅳ级。X线检查见颈椎骨质明显退行性改变。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]有关肩关节周围炎的描述，错误的是（）

青少年多于中老年

解析：肩关节周围炎（肩周炎）：好发于50岁左右的中老年人，严重者肩活动明显受限，故俗称五十肩或凝肩（冻结肩），为肩周肌、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性无菌性炎症。

[单选题]下列哪项不是骨折的早期并发症（）

损伤性骨化

[单选题]肩关节周围炎下列错误的是（）

解析：肩关节周围炎肩部疼痛和动作姿势有明显关系。

[单选题]关于慢性骨髓炎病灶清除术不正确的是（）

清除时应尽量去除病灶周围的骨质，防止复发

解析：慢性骨髓炎的治疗原则是尽可能彻底清除病灶，摘除死骨，清除增生的瘢痕和肉芽组织，消灭死腔，改善局部血液循环，为愈合创造条件。术前需做细菌培养和药物敏感试验，采用有效抗生素，给予高蛋白饮食和输血等，以增强抵抗力。

[单选题]男，40岁，双下肢被车轮压伤6小时，查体：P115次／分BP90/60mmHg股骨干开放性骨折，双下肢多处皮肤撕脱伤。

[单选题]男孩，12岁，左大腿下端持续剧痛伴高热3天，寒战，头痛，食欲差，查体：体温39℃，左大腿下端稍肿，局部皮温高，深压痛，右膝活动时疼痛加重。化验检查：白细胞18000／ml，中性粒细胞75%。

[单选题]年轻男性，骶髂关节及胸背部疼痛，晨起时脊柱僵硬（）

强直性脊椎炎

[多选题]极外型腰椎间盘突出症正确的是（）

A.下肢放射痛明显B.SLR（straightlegrising）试验阳性率高C.体检一般可明确诊断D.L4-5病变主要压迫L神经根E.椎管造影常阴性

解析：极外型椎间盘突出症与其他类型的腰间盘突出症不同，腰痛、椎旁肌痉挛和压痛，脊柱活动受限的严重程度，不如后外侧型及后侧型严重，此病腰痛主要是椎间盘对神经根的刺激，而未累及后纵韧带及前方硬脊膜，以下肢放射痛为主要症状，常自发出现于休息时，尤其夜间疼痛明显，直腿抬高试验阳性率较低。极外侧型椎间盘突出常压迫上位神经根，应用一般方法不易确诊，脊髓造影常不能显示，MRI由于扫描定位的关系，通常未能扫描至椎间孔，极易漏诊。本病的确诊有赖于CT检查。

[多选题]颈椎病的病因包括（）

颈椎的退行性变

外伤及慢性劳损

颈椎慢性炎症

解析：颈椎病发病机制：①颈椎退行性改变；②外伤因素；③慢性劳损；④寒冷潮湿，不能单纯用机械压迫因素来解释，还有血管因素和化学因素在起作用因而引起水肿，及炎症引发或加重了神经症状。