正确答案: AEF

玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF） 青光眼阀植入术 滴用降眼压药物

题目： 患者男性，62岁，因左眼痛、视力下降1个月就诊。患者有高血压病史10年，冠心病史20余年，糖尿病史17年。5个月前行双眼白内障手术。眼部检查：右眼视力0.7，左眼视力0.15；眼压：右眼17mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼39mmHg。右眼角膜透明；左眼角膜水肿，前房深度正常，虹膜表面可见新生血管；瞳孔圆，对光反应消失，人工晶状体在位；眼底可见后极部出血和软性渗出。左眼眼底窥视不清。

解析：该患者左眼虹膜已有明显的新生血管，行小梁切除术极易发生前房出血，成功率低，只有当滴用降眼压药物不能控制眼压的情况下才予以考虑。患者尚有较好的视力，睫状体光凝和冷凝术是破坏性手术，易影响视力，尽量不予采用。抗VEGF注射可消除虹膜及视网膜的新生血管，眼压可通过降眼压药物控制。青光眼阀植入术虽有前房出血的可能，但仔细操作，仍可获得成功。

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