正确答案: D

内科治疗+手术治疗

题目：患者女性，45岁，胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院，既往有高血压病史，未服降血压药物。查体：血压180／130mmHg，脉搏75次／分，呼吸稍促，气管居中，双肺呼吸音正常对称，心界不大，心音有力，主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]腹部损伤来急诊的患者腹腔抽出不凝血，应首先诊断为

实质脏器破裂

解析：腹部损伤时，腹膜的间皮细胞释放的纤维蛋白溶酶原激活因子被激活，当实质性脏器破裂时，腹腔内积血不易凝固，故可抽出不凝血。前腹壁血肿多半表面可触及，不应作为穿刺首选部位来判定是否有腹腔内脏器受累，而前腹壁血肿短期内不应抽出不凝血。腹膜后血肿不应于腹腔内抽出不凝血，误穿入血管抽出之血应为可凝固血。空腔脏器破裂时抽出液应为消化液、粪样渗出液，或含血性消化液或渗出液，而不应该为不凝血。

[单选题]电视胸腔镜手术必需的设备仪器可不包堑

图像记录设备

解析：录像机、彩色打印机、数字影像记录系统等可将电视胸腔镜手术内容记录下来，但并不是完成电视胸腔镜手术所必需的。

[单选题]开放性气胸的紧急处理原则( )

用无菌纱布覆盖包扎伤口

解析：开放性气胸的紧急处理原则是将开放性气胸转变成闭合性气胸。

[单选题]颅内压增高三主征是( )

头痛、呕吐、视乳头水肿

[多选题]颅内压增高的后果是( )

脑疝

脑血流量减少

脑水肿

脑组织缺血缺氧

以上都对

[单选题]下列哪项肾结核手术的治疗原则是不正确的( )

有附睾结核存在不切除病肾

[单选题]患者男性，52岁，因胸闷、胸痛4小时入院。入院查体：血压86／60mmHg，心率44次／分，律齐。心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高、Q波形成，其心律失常最可能的是

完全房室传导阻滞

解析：患者心电图提示急性下壁心肌梗死，后者常累及房室传导系统，结合心电图表现，首先诊断完全性房室传导阻滞。