正确答案: C

清创按从浅层到深层进行

题目：患者男，26岁。工厂工作时不慎被机器皮带绞伤右手，拇指骨折，皮肤及软组织损伤严重，对其治疗正确的做法是（）

解析：手外伤的治疗原则：早期彻底清创，一般应争取在伤后6～8小时进行，清创应在良好的麻醉和气囊止血带控制下进行。清创时从浅层到深层，顺序将各种组织进行清创；正确处理深部组织损伤，尽可能修复深部组织，恢复重要组织如肌腱、神经、骨关节的连续性，以便尽早恢复功能；一期闭合伤口；正确的术后处理。故选C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]手外伤正确的术后处理是（）

用石膏托将手固定于功能位

解析：如关节破坏，日后难以恢复活动功能者，手部各部各关节应固定于功能位。包扎时用柔软敷料垫于指蹼间，同时露出指尖，以便观察指端血液循环。抬高患肢有利于防止肿胀，若术后肿胀明显，要放松绷带减压。神经、肌腱、血管修复后要固定的位置以无张力为原则，固定时间依修复组织的性质而定，血管吻合者固定2周，肌腱缝合后固定3～4周，神经修复固定4～6周。故选C。

[单选题]手部开放性损伤后，早期清创缝合的时间不应超过（）

12小时

[单选题]患者男性，82岁，左环指末节离断伤并环指掌侧面有一纵向长约6cm裂伤，治疗方法是（）

缩短指骨缝合皮肤，掌侧面创口做“Z”字成型缝合

[单选题]掌骨颈骨折复位时，应将掌指关节处于（）

屈曲90°位

[多选题]关于桡神经深支，叙述正确的是（）

自肘窝发出后行向下后

支配旋后肌

支配桡侧腕短伸肌

穿入旋后肌

在旋后肌下方附近走行为骨间后神经

[单选题]患者男性，20岁，因“车祸致右手腕部疼痛，活动不利”来诊。X线片：第1掌骨基底部骨折。第1掌骨基底部骨折呈现T型或者Y型又名（）。

Rolando骨折

解析：第一掌骨基底部的骨折分4个类型：1、Bennett骨折：是指第一掌骨基底部骨折脱位，骨折后骨块会碎为两块，骨折处会有明显的错位；2、Rolando骨折：是指第一掌骨的基底部碎成了三块或者是多块，骨折线呈T形或Y形的分布；3、关节外骨折：骨折在关节囊的外面，没有波及到腕掌关节；4、骨骺骨折：多发于小孩或者是年轻人，是指骨折线穿过了骨骺。

[单选题]患者女性，34岁，因“左手中指掌指关节处掌面被宽3cm锐器刺伤2小时”来诊。查体：中指呈伸直位，感觉障碍，手指苍白、发凉，Allen试验阳性。可能的诊断是（）

左手中指屈指肌腱、指两侧固有神经和指动脉开放性损伤