正确答案: D

骺板先期钙化带向两旁突出于干骺端之外，形成骨刺样改变即骨刺征（Pelkan征）

题目：下列哪项不是佝偻病的X线征象

解析：佝偻病易累及长骨干骺端，出现典型X线改变，特别是在幼儿发育较快的尺桡骨远端、胫骨、肱骨上端、股骨下端和肋骨前端等。较早的变化在骺板，由于软骨基质钙化不足，先期钙化带不规则变薄、模糊，甚至消失。干骺端增宽，中央部凹陷呈杯口状。干骺端骨小梁稀疏、粗糙、紊乱呈毛刷状。骨骺骨化中心出现延迟、密度低、边缘模糊。全身骨骼密度减低。但D项骨刺征为坏血病的X线征象。

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食管末端截断性狭窄、表面不平

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伴有梗阻性黄疸的胰腺癌

解析：伴有梗阻性黄疸的胰腺癌为其适应证。