[多选题]帕金森病的主要治疗药物有()
正确答案 :ABD
左旋多巴
卡左双多巴(息宁)
普拉克索
[多选题]高血压脑出血常见的出血部位包括()
正确答案 :ABCD
壳核-内囊
丘脑
脑桥
小脑
[单选题]患者女,58岁,因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体:意识清楚,混合性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏瘫,右侧偏身痛觉减退。颅脑CT:未见异常。最可能发生阻塞的血管是()
正确答案 :B
左侧大脑中动脉
[单选题]患者女,58岁,因“洗衣时突发右侧肢体活动障碍40min”来诊。查体:意识清楚,混合性失语,右侧中枢性面舌瘫,右侧偏瘫,右侧偏身痛觉减退。颅脑CT:未见异常。最可能的病因是()
正确答案 :B
心房颤动
[单选题]患者女,55岁,因“停用华法林后,突然出现言语障碍,双眼向左侧凝视,右侧肢体瘫痪4h”来诊。查体:BP190/100mmHg;昏睡状态,左侧瞳孔直径3.5mm,对光反射迟钝,右侧瞳孔直径2mm,对光反射正常;压眶刺激右侧面部瘫痪,痛刺激右侧肢体无反应,右侧肢体肌张力降低,病理反射阳性,脑膜刺激征(-)。颅脑CT:左侧大脑半球肿胀明显,脑室受压,脑沟消失。该患者可能会出现的并发症除外()
正确答案 :E
低血糖
[单选题]患者女,59岁,因“经常头晕,左侧肢体无力3年,反应迟钝6个月”来诊。曾因“脑梗死”入院治疗4次,否认高血压、糖尿病、高血脂等病史。兄妹4人,2人有脑缺血,其中1人有偏头痛,其父亲生前有痴呆症。查体:BP120/80mmHg;意识清楚,反应迟钝,记忆力减退,计算力差,有轻度构音不清;双侧眼球运动自如,双侧瞳孔等大正圆,对光反射灵敏,伸舌左偏,张口下颌右偏;左上肢肌力0级,左下肢肌力Ⅲ级,右侧肢体肌力Ⅳ级,左侧肢体肌张力增高,腱反射亢进,右侧肢体肌张力正常,双侧巴宾斯基征(+)。颅脑MRI:脑桥急性脑梗死灶,左侧外囊、右侧丘脑陈旧性脑梗死灶,双侧脑室旁及半卵圆中心区白质脱髓鞘改变。MMSE=17,数字-符号转换测验和连线测验差,画钟试验1分。
正确答案 :
[单选题]患者女,66岁,因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年,糖尿病病史6年。查体:BP150/90mmHg,意识清楚,言语可,左侧颈部可闻及血管杂音,脑神经检查未见异常,四肢肌力、肌张力正常,病理反射未引出。应首先考虑的诊断是()
正确答案 :D
颈动脉粥样硬化性狭窄所致脑卒中
[多选题]患者男,72岁,因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状,自测血压略高而临时服用降压药治疗,首次发作时间<5min,因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作,但症状持续约30min才好转,故来诊。另外,患者近3d来因腹泻、食欲减退,进食量减少50%。既往史无记载。查体:BP135/65mmHg,神经系统无阳性体征。
正确答案 :
[单选题]患者男,65岁,因“睡眠障碍5年,双上肢静止性震颤1年”来诊。精神紧张时震颤加重,睡眠时消失,起床、翻身、转身困难,双下肢乏力,步态不稳,迈开步后越走越快,摆臂动作消失,间或出现头晕、多汗、便秘。既往体健。否认外伤及毒物接触史。查体:T36.5℃,P68次/min,R16次/min,BP105/65mmHg;慌张步态,面部表情僵硬,四肢肌力Ⅴ级,双上肢肌张力增高,呈齿轮样强直,腱反射无异常,双侧指鼻试验正常。
正确答案 :
[多选题]患者男,70岁,因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作(TIA)发作,给予抗血小板、改善微循环治疗1个月,症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状,遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年,一直服药治疗。查体:BP140/76mmHg;意识清楚,精神可;鼻唇沟正常,伸舌居中,颈部可闻及杂音,四肢活动正常。颈部彩色超声:左侧颈内动脉起始部重度狭窄。
正确答案 :
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